Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3902779

Что вас беспокоит?

Депрессия с марта 2024 года

С Марта месяца пропало настроение. Обращалась к психотерапевтам не помогали препараты. На данный момент с сентября принимала ламиктал 25 мг через неделю по 50мг ,затем по 100 мг,затем добавили Сероквель 200 Ламиктал 100 потом увеличили дозу Сероквеля до 300 мг ,добавили Велаксин 150 мг затем на 225 мг позже добавили триттико 100 мг На данный момент: ламиктал 300 Велаксин 300 Тритикко 300 Каликса 45

Нет
37 лет
7 Декабря 2025·Просмотров: 79·Валерия, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте,Валерия!
Довольно внушительные дозировки препаратов,причем всех.
Если вы пьете их уже более 1,5 ,и эта терапия не дает резутатат,то скорее всего она не работает и ее следует заменить,вы не пили препараты из других групп Антидепрессантов?
К примеру трициклический АД Миртазапин.
Эта группа препаратов будет посильнее,но и побочное действие может быть сильнее.

Как раз сейчас принимаю по 45 мг

.

Принятый ответ

Здравствуйте, Велаксин 300 и
Каликса 45-это достаточно сильное сочетание, если за 10-12 недель приема именно в этой дозировке нет улучшения, то по моему мнению стоит пересмотреть лечение на другой ад, к примеру кломипрамин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия
Учитывая, такое объёмное лечение (Ламиктал
Велаксин, Тритикко, Каликста), расскажите, пожалуйста, как вы себя чувствуете на фоне этой схемы лечения? Беспокоит ли вас что-то?
Если жалобы сохраняются, то стоит пересмотреть схему лечения

Здравствуйте ,улучшения нет как не было настроения все это время так и нет

Ваша текущая схема включает несколько сильных антидепрессантов одновременно, что повышает риск лекарственных взаимодействий и побочных эффектов. Такое сочетание усиливает серотонинергическую нагрузку, поэтому при длительном приёме состояние у некоторых пациентов может даже ухудшаться. При БАР назначение антидепрессантов необходимо проводить очень осторожно.

При таких состояниях важно рассматривать альтернативные схемы — и делать это только вместе со своим лечащим врачом. Среди возможных вариантов могут быть: переход на один основной антидепрессант, возможно оценка уровня лития в крови и подключение препаратов лития при необходимости.

Также не стоит забывать про психотерапию — как онлайн, так и очную. Она доказанно усиливает эффект медикаментозного лечения и помогает быстрее стабилизировать состояние.

Если после корректировки терапии улучшения всё равно не будет, имеет смысл рассмотреть вариант стационарного лечения. В условиях стационара легче подобрать эффективную схему, так как врачи могут ежедневно наблюдать динамику состояния. Такой подход помогает быстрее определить, какие препараты подходят, а какие нет, повышает безопасность терапии и снижает риск осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
А диагноз Вам озвучили? По набору препаратов есть подозрение, что лечат Вам биполярное аффективное расстройство. Но при этом три антидепрессанта - это может быть опасно. Как минимум триттико стоило бы отменить. Если он назначен для снотворного действия, то его можно заменить на атаракс, тералиджен, кветиапин.

И ждать потом эффекта от Велаксина с миртазапином не менее 4-х недель хотя бы р это достаточно сильное сочетание

Здравствуйте ,верно мне поставили биполярную депрессию первого типа триттико и митрозепам назначен на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте!
При депрессии в рамках БАР возможны следующие варианты коррекции терапии:
- замена Ламиктала на другой нормотимик, например, на Седалит;
- отмена Триттико и введение в схему стимулирующего нейролептика, например, Арипипразола
- отмена Триттико и повышение дозировки Венлафаксина до максимальной 375 мг в сутки.

Также возможна смена антидепрессантов на трициклические, например, на Анафранил, но для них при БАР выше риск инверсии фазы в гипоманию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.