Что вас беспокоит?
Сыпь на голени, верхней поверхеости ступней
Здравствуйте, сыпь на ногах ниже колена, на передней части голени, обратной стороне, а так же на верхннй части ступней, ближе к пвльцам. Сыпь имеет как очажные высыпания, коричневого цвета(больше похожая на пегментацию кожи, множество точек). Так и в отдельных местах более крупные в размерк до 5-7 мм в диаметре. В основном не беспокоит, но пару раз в неделю не выносимо чешется в вечернее время. Продоожительность больше года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для васкулита- это неспецифическое воспаление стенок дермальных и гиподермальных кровеносных сосудов разного калибра.
Наиболее частой причиной развития васкулитов,ограниченных кожей,являются различные острые или хронические инфекции: бактериальные (стафилококки,стрептококки,энтерококки,иерсинии,микобактерии),вирусные (вирус Эпштейна-Барр,вирусы гепатитов В и С,ВИЧ,парвовирус,цитомегаловирус,вирус простого герпеса,вирус гриппа) и грибковые.
Микробные агенты играют роль антигенов,которые взаимодействуя с антителами,образуют иммунные комплексы,оседающие на стенках сосудов .
Среди экзогенных сенсибилизирующих факторов особое место отводят лекарственным средств
Наиболее часто к поражению сосудов приводят антибактериальные препараты (пенициллины,тетрациклины,сульфаниламиды,цефалоспорины),диуретики (фуросемид,гипотиазид),антиконвульсанты (фенитоин),аллопуринол.
Обычно назаначают обследование:
ОАК, ОАМ, коагулограмма.
С-реактивный белок
После результатов анализа желательно консультация ревматолога и гематолога (при необходимости).
На данный момент рекомендуется: Избегать ушибов, переохлаждений и физ. нагрузки
Аскорутин Д 2-3 р/д- 4 недели
Зиртек по 1 таб 1 р/д вечером-10 дней
Наружно: Адвантан крем 2 р/д 14 дней
Затем Твоксевазин гель вечером 14 дней
Фирдовса Адамовна, спасибо. Подскажите пожалуйста, не может это быть из за таблеток по снижению давления? Принимаю валсартан 160мг+ лерконидипин 10мг+ амлодипин 10мг ежедневно, каждое утро больше 1 года
Нет, с этим не связано
Фирдовса Адамовна, спасибо
Пожалуйста
Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!! На фото похоже на болезнь Шамберга (хроническая пигментная пурпура, гемосидероз кожи). Заболевание не опасное, не заразное. Пятна составляют прежде всего эстетический дискомфорт. К сожалению, эффективного лечения нет. Заболевание носит хронический характер.
Для улучшения состояния кожи обычно рекомендуют наружно крем Акридерм 2 раза в день - 14 дней.
Для укрепления сосудистой стенки внутрь
Таблетки Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день - 21 день.
Таблетки Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 8 недель.
Стараться минимизировать нагрузку на ноги.
Ольга Сергеевна, спасибо
Пожалуйста!!!
Принятый ответ
Добрый вечер. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение поверхностного васкулита , ограниченного кожей , который носит название болезнь Шамберга.
Считается чисто кожным заболеванием без наличия патологии внутренних органов.
В таких случаях рекомендуют применять мазь дермовейт 1 раза в день 14 дней под окклюзию при зуде , внешне убереть пигментацию частично и улучшить внешний вид могут помочь лазеры на красителях либо пикасекундные лазеры.
Так же можно обсудить на консультации с дерматологом применение внгиопротекторов и корректоров микроциркуляции
Екатерина Андреевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным фото можно предположить болезнь Шамберга. Заболевание хроническое, связано с аутоиммунным повреждением капилляров.
Из дополнительных обследований как правило рекомендуют:
1)УЗИ вен и артерий нижних конечностей
2) Клинический анализ крови ,биохимический анализ крови – СРБ.стрептолизин , ревматоидный фактор , ЛДГ. Глюкоза , коагулограмма
Для лечения в таких случаях рекомендуют:
- аскорутин по 1т х3 раза после еды 1 месяц
- пентоксифиллин 100мг 1т 3 раза в день 8 недель
- наружно крем акридерм 2 раза в день 2 недели, далее 1 раз в день еще 2 недели
Ограничить нагрузку на ноги, особенно подъем вверх, избегать переохлаждения, перегревания, травматизации.
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию
Могу предположить - болезнь Шамберга
Это хроническое заболевание, без патологии в работе внутренних органов и систем. Не опасное
Возникают воспаления в сосудах, что отражается на состоянии кожи
Имеет тенденцию к распространению и прогрессированию
Лечения нет
Все, что вам необходимо делать - укреплять сосудистую стенку
В подобной ситуации рекомендуют
- Аскорутин 1 таб 3 раза в день месяц
- Эстер С 500 мг в день месяц
- Наружно:
- Тридерм/акридерм гк/тетрадерм мазь 2 раза в день по 14 дней.
Затем переходите на
- траумель мазь/троксевазин гель 2-3 раза в день длительно
Возвышенное положение конечностей
Уменьшить нагрузку на ноги
Не ходить на каблуках
Наблюдение терапевта, сосудистого хирурга
Поиск очагов хронической инфекции и их лечение: зубы, лор органы, жкт, мочеполовая система чаще всего
Виктория Николаевна, спасибо !
На здоровье
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить об изменениях сосудистого характера - васкулит. Рекомендовано сдать ОАК развернутый, коагулограмму, АСЛО. Внутрь необходимо принимать аскорутин по 1 таб -3 р в день 2-3 недели, на высыпания акридерм( зеленая упаковка) - 2 р в день 10-14 дней , далее троксирутин 2 р в день -1 месяц
Здоровья Вам
Марина Викторовна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 201949 ответов
- 23 Октября 201929 ответов
- 17 Января 202011 ответов