Что вас беспокоит?
Повышение кровотока по вене Розеталя. Экстравазальная экспрессия позвоночной артерии
Ребенку 8 лет. Пожаловался на головную боль в области лба дважды. Педиатр рекомендовала УЗДГ. Дополнительно из жалоб эмоциональная лабильность, невнимательность, периодически больше к вечеру и только с близкими (не в школе) повышенная активность, трудность переключиться, упрямство. На обследовании: Заключение: Повышение линейной скорости кровотока по вене Розенталя слева. Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии. Гемодинамически значимых изменений артериального кровотока на интракраниальном уровне не выявлено. Ликворные пути не расширены. Справа:Брахиоцефальный ствол: диаметр: 7,0 мм, Vps: 200 см/с, IR: 0,92 Подключичная артерия: диаметр: 4,4 мм, Vps: 150 см/с, IR: 1 Общая сонная артерия: диаметр: 5,5 мм, Vps: 111 см/с, IR: 0,69 Внутренняя сонная артерия: диаметр: 5,2 мм, Vps: 106 см/с, IR: 0,69 Наружная сонная артерия: диаметр: 3,9 мм, Vps: 105 см/с, IR: 0,85 Позвоночная артерия: диаметр: 4,0 мм, Vps: 67 см/с, IR: 0,7 Интима-медиа: 0,5 мм, Функциональные пробы: Отрицательные Дополнительные данные: Позвоночная артерия входит в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С-6. Ход не изменен. При проведении функциональной пробы отмечается незначительное снижение ЛСК до 61 см/с, IR=0,75 Слева:Подключичная артерия: диаметр: 4,6 мм, Vps: 131 см/с, IR: 1 Общая сонная артерия: диаметр: 5,0 мм, Vps: 117 см/с, IR: 0,68 Внутренняя сонная артерия: диаметр: 4,6 мм, Vps: 111 см/с, IR: 0,67 Наружная сонная артерия: диаметр: 3,0 мм, Vps: 109 см/с, IR: 0,86 Позвоночная артерия: диаметр: 3,7 мм, Vps: 60 см/с, IR: 0,71 Интима-медиа: 0,5 мм, Функциональные пробы: Положительные Дополнительные данные: Позвоночная артерия входит в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С-6. Ход не изменен. При проведении функциональной пробы отмечается снижение ЛСК до 12 см/с, IR=0,76 (80%). Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга справа слева Vps, см/с IR Vps, см/с IR Средняя мозговая 139 0,6 107 0,64 Передняя мозговая 85 0,59 73 0,54 Задняя мозговая 67 0,68 69 0,65 Позвоночная артерия 63 0,6 61 0,6 Вена Розенталя 18 24 Vps, см/с IR Основная артерия 68 0,65 Третий желудочек: 1 мм. Тело левого бокового желудочка: 13,5 мм Тело правого бокового желудочка: 13 мм Срединные структуры слева: 71 мм Срединные структуры справа : 71 мм Дополнительные данные: Смещение срединных структур нет. Внутренние яремные вены симметричны, скорости кровотока не изменены: справа 34 см/с, слева 40 см/с. Интересует какое обследование необходимо еще провести и дальнейшая тактика лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый вечер, Ирина, скажите головная боль сопровождалась тощнотой и рвотой у ребенка? начало болеть в какой половине дня? прошло само или пришлось дать обезболевающие? По шейному отделу позвоночника искривлений нету или нарушений осанки? Ребенок ровно лежал во время обследования? По результатам знаичтельных отклонений или серьезных, котоыре могли бы быть причной головной боли нету. По поводу компрессии артерии - она связана с тем, что артерия снаружи сдавливается, чаще всего артерии позвоночные артерии сдавливаются напряженными шейными мышцами (если ребенок зажимался особенно во время исследования)
Добрый вечер! Благодарю за ответ! Головная боль была с утра, без каких-либо других симптомов. Прошла самостоятельно. Длительно не болела. В школе померяли давление и температуру - норма. Позвонили родителям. Когда через день-два в школе вновь пожаловался на головную боль посоветовали обратиться к врачу. Причин для эмоциональной напряженности у ребенка не было. Прошло недели полторы, больше не жаловался. за это время обследовали - результат приложен. еще есть ЭЭГ, там возрастная норма.
поняла вас, вероятнее всего у ребенка головная боль напярженного типа, для неё характерно, что голова по интенсивности болит терпимо, головная боль проходит сама или с приемом обезболевающих любых, также головная боль не сопровождается тошнотой и рвотой. При таких болях, что то пропить, чтоб никогда не было невозможно. Тут надо соблюдать режим дня, ограничить просмотр гаджетом, стараться по возможности вовремя ложиться спать. Каких - то специфичных нарушений по узи или каким - то обследованиям при таких жалобах не бывают, поэтому уздг сосудов головы и шеи или другие обследования не обязательно проходить
При сильной боли не терпим, купируем приемом нурофен 100-200 мг однократно, ведем дневник головной боли, с оценкой боли по ВАШ (визуально - аналоговая шкала), это поможет понять что провоцирует боль, и как часто болит. Лечение, как правило, назначается при хронизации боли (боль больше 15 дней, не проходит с отдыхом)
Также надо обратить внимание нет ли болей именно со стороны лица, особенно если боли со стороны лица, и есть отделяемое из носо-глотки, то надо делать рентгенографию придаточных пазух носа.
Спасибо за ответ!
пожалуйста, здоровья вам с ребенком!
в такой ситуации вам стоит понаблюдать, если голвоа будет все чаще болеть и без какой либо прчиины (стресс, переутомление, орви, нарушение сна) и на относительно регулярной основе, то в такой ситуаици рекомендуется провести нерйовизуализацию ( кТ или МРТ)
Здравствуйте, узи имеются анатомические особенности, кровоток может повышаться а норме, он все время изменяется, с жалобами это быть связано не должно, касаемо жалоб по возможности исключите дефицитные состояния Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Можно сделать ээг, по возможности покажитесь лор врачу(косвенно можно бы и при аденоидах)еще такое может быть при сдвг(но для этого лучше очный осмотр).
Здравствуйте! Спасибо. ЭЭГ - возрастная норма. Аденоиды есть, да но они очень давно и вроде насморка в это время не было. В плане обследования нужен ли рентген или КТ. И обязательно ли это? Или вообще необходимости нет (у отца аномалия киммерли и приступы головной боли периодически сильные - курсы лечения у невролога принимает)
В целом показаний для КТ не вижу.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам доплерографии отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника. В подобных случаях, может быть рекомендовано проведение массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. Из дообследований может быть назначено: ЭЭГ, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами для оценки соотношения позвонков относительно друг друга.
Спасибо, Вам огромное за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 9 часов назад2 ответа