Что вас беспокоит?
Головная боль с одной стороны и мурашки
Сейчас заболела голова правая часть и забегали мушки по голове , тоже только по правой части ….такое кстати уже не первый раз . В неделю может быть 3-5 раз . Делала узи сосудов шеи 5 дней назад там все в норме , делала кт в середине августа прикрепляю результат . Скажите , чем опасно ? Может быть инсульт ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ описывают кисту врожденного характера, клинически она обычно никак не проявляется и лечения не требует.
Инсульт только головной болью и парестезиями(мурашками) не проявляется. Инсульт это острое состояние, которое сопровождается такими симптомами(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, асимметрия лица и тд).
По описанию возможно беспокоит мигрень, при данном заболевании часто возникают чувствительные изменения кожи головы.
Голова болит с одной стороны или полностью? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(подьем по лестнице, ходьба)?
Здравствуйте
Светобоязнь , боль в глазах нету . Боль какая то острая что ли . Выпила ибупрофен , не помогает . Боль с одной стороны
И еще в последнее время прочти каждый день шум в ушах
Обезболивающее приняли в начале головной боли?
Да
Нпвс может смазывать картину мигрени если препарат принять в самом начале.
В целом больше данных за мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Как исключить патологию сосудов головы ?
Проводится мр-ангиография без контраста или кт-ангиография с контрастом.
А МРТ без контраста покажет ?
Да, проводится только кт ангиография с контрастом.
Не поняла
А МРТ без контраста покажет или нет ?)
Я записана на вторник на МРТ полностью головы , сосудов и вен
Мр-ангиография в целом не проводится с контрастом обычно, да, это инфрмативный метод диагностики.
Но кт-ангиография с контрастом золотой стандарт диагностики сосудистых заболеваний.
Если по мр что-то заподозрят, направят на кт.
Просто так обследования обычно не назначаются, к ним должны быть показания, поэтому лучше показаться очно неврологу и врач решит нужно его проводить вообще или нет.
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ описана ретроцеребеллярная киста, это доброкачественное жидкостное образование, обычно врожденное.
По симптомам данных за инсульт нет. Инсульт это острое состояние, которое возникает на фоне хронический сердечно-сосудистых заболеваний. Проявляется в виде остро возникнувшего неврологического дефицита (например нарушение речи, невозможность двигать рукой или ногой, онемение части тела которое не проходит и при осмотре с помощью иголки, чувствительность должна быть нарушена)
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Здравствуйте
Светобоязнь , боль в глазах нету . Боль какая то острая что ли . Выпила ибупрофен , не помогает . Боль с одной стороны
И еще в последнее время прочти каждый день шум в ушах
Скованности нет
Вероятно, это мигрень, так как при мигрени может быть сильная боль, которая плохо купируется обезболивающими и может сопровождаться ощущением онемения, головокружением, скачками давления и тд
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин или венлафаксин и др)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
А как исключить проблемы с сосудами головы ?
Если вы хотите исключить патологические изменения сосудов, то для этого проводят КТ ангиографию
А МРТ без контраста ?
Обычное МРТ или КТ видит только структуры головного мозга
Для диагностики изменений в сосудах обычно достаточно проведения КТ или МРТ ангиографии
Контраст вводится уже по показаниям, у вас нет показаний
При описанных жалобах обычно пробуют специфическое лечение мигрени
Явных данных за сосудистую патологию (например аневризму) у вас нет
Я записана на вторник на МРТ полностью головы , сосудов и вен
Тогда этого будет достаточно, для проверки сосудов головы
Спасибо
Но моё сос ждёт до вторника?)
Да, конечно, старайтесь не переживать
«Красных флагов», то есть подозрения на что-то опасное по жалобам нет
До этого времени можете попробовать триптаны от боли
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам кт ничего критичного не описано
Кисты чаще всего врожденные, бессимптомные , к инсульту не приводят
Скажите пожалуйста не сопровождается боль светобоязнью или звуко чувствительностью?
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Здравствуйте
По результатам кт ничего критичного не описано
Кисты чаще всего врожденные, бессимптомные , к инсульту не приводят
Скажите пожалуйста не сопровождается боль светобоязнью или звуко чувствительностью?
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Здравствуйте
Светобоязнь , боль в глазах нету . Боль какая то острая что ли . Выпила ибупрофен , не помогает . Боль с одной стороны
И еще в последнее время прочти каждый день шум в ушах
В таких случаях исключаем лор-патологию
Лучше очно показаться оториноларингологу
А это может быт проблемы с сосудами головы ?
Маловероятно , при сосудистой патологии как правило наступает острое состояние
Маловероятно , при сосудистой патологии как правило наступает острое состояние
Понятно
Принятый ответ
Здравствуйте
Ретроцеребеллярные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко).
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте
А похоже на проблемы с сосудами ?
Не похоже. Не переживайте
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату исследования выявлена полость с жидкостью внутри, чаще всего врожденного характера и клиники и каких-то последствий давать не может. К инсульта тоже привести не может.
В плане ваших жалоб: какая она (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри), есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Здравствуйте
Светобоязнь , боль в глазах нету . Боль какая то острая что ли . Выпила ибупрофен , не помогает . Боль с одной стороны
И еще в последнее время прочти каждый день шум в ушах
Пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри
Острая скорее всего
Просто сильно болит
Учитывая отсутствие детализации характера головной боли, то как вы описывали её при обращении, смею предположить только причину в патологии корешков шейного отдела позвоночника, которые иннервируют волосистую часть головы и ещё причина может быть в патологии затылочного нерва.
В первой ситуации обычно исключают сдавление корешка (выполнение мрт шейного отдела позвоночника и очной осмотр у неуролога), в плане патологии затылочного нерва причина может быть в его сдавлении (напряжённым мышцами шейного отдела, изменениями позвоночника, какие-то изменения мягких тканей).
Если навсегда не помогают, то в такой ситуации обычно назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающие эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Здравствуйте
А возможно что проблемы с сосудами ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20182 ответа
- 25 Февраля 202131 ответ
- 24 Ноября 202122 ответа
- 22 Января 202225 ответов