Консультация невролога /

Резкие скачки давления после инсульта — вопрос №684418

12382 просмотра

После приема таблеток давление понижается(было даже 78), потом через час поднимается до 150-180. Инсульт был 3.11.21г, прием таблеток начали 18.11.21г . От чего может быть? Женщина 47 лет, гипертоник

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такие скачки могут быть связаны с проблемами с сердцем, стоит показаться кардиологу, пройти ЭХО-КГ, сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, ттг. Что на данный момент принимает и в какой дозе?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Я прикрепила фото с результатами обследования, там же указано лечение.
Глиамиллин 400 мг 2р/д
Спиронолактон 25 мг утро
Метопролол 25 мг 2р/д
Лозартан 25 мг 2р/д
Кардиомагнил 75 мг вечером
Аторвастатин 20мг вечером.
Скачки давления,например,сегодня утром через час после приема таблеток 115 верхнее, чуть позже через час-два 180.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Лозартана очень мало, нужно пить его 50 мг утром, метопрлол и спиролактон оставить и добавить на вечер амлопилип 5 мг регулярно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, то же самое мне врач из БСМП сказала) Правда не сделала это, потомучто давление на следующий день упало до 78. Спасибо за ответ!
Невролог
Скачки давления после инсульта связаны с нарушением сосудистого тонуса и механизмов регуляции. Необходимо подобрать адекватную гипотензивную терапию. Для этого необходимо вести дневник.Гипертоника,где 3 раза в день,в одно и то же время записывать давление и какие таблетки принимаете. Хотя бы недели две. И на основании дневника подбирать лечение. И препорат и дозы и время приема.. Это очень кропотливое занчтие. Но иначе вы не подберёте адекватной терапии. Делать это необходимо с участковым терапевтом.
Клиент
Светлана, большое спасибо! Ведем дневник, все ждем когда к нам приедет врач-невролог. Врач-терапевт была, сказала вызовет невролога, но когда он будет-неизвестно...
Невролог
Что сейчас,кроме давления беспокоит,?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, только давление и все.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Организм адаптируется к новым препаратам в течение двух недель, так что во время приема гипотензивных препаратов могут быть такие скачки. Возможно не подходит дозировка. Давление больше повышается утром или вечером? Или не зависит от времени суток?
Клиент
Оксана, давление понижается после приема таблеток( и утром и вечером), например сегодня было 115 утром, потом к обеду 180. Вчера вечером после таблеток давление было 78, через час 145. Пока не особо уловила момент, когда оно повышается чаще и больше, т.к. происходит спонтанно. Но чаще днем, в обед-после обеда.
Нефролог, Терапевт
Попробуйте повысить дозировку Лозартан до 50мг 2р/сут, записывайте обязательно динамику давления и пульса, хотя бы 2р/сут, чтобы потом очно показать врачу. Если на фоне повышения дозировок, все равно случается скачок давления, можно принять Каптопил 25мг или Моксонидин 0,2 мг под язык.
Клиент
Оксана, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Корректировать гипотензивную терапию лучше очно с кардиологом или терапевтом.
Ведите дневник давления и пульса.
Пока можно увеличить дозировку лозартана до 50 мг 2 раза в день.
Клиент
Алина, большое спасибо!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. В целом терапия адекватная , если давление все же повышается порой до 180 мм.рт. ст то желательно бы дозу увеличить до 100 мг в день, однако смущает резкое падение давления. Такое бывает на фоне нарушенного вегетативного тонуса что свойственно для гипертонии и особенно после инсульта. Вам нужно с кардиолога переговорить чтобы он помог подобрать Вам адекватную терапию так чтобы не было резкого падения давления сразу после. Но оцениваем эффект от терапии не сразу, а через минимум пару недель, так как препараты накопительного действия.
Клиент
Яна, большое спасибо!
Невролог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Лазортан можете увеличит до 100 мг 50 утром и 50 вечерний приём вести дневник артериального давления утро ,вечер и далее корректировать
Клиент
Нонна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по катракте
31 марта 2021
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Мочеиспускание после катетера у женщины
28 января 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Мышечные боли после инсульта
29 февраля 2024
Наталья, Кострома
Вопрос закрыт
Прогноз жизни лежачего больного после инсульта
28 декабря 2024
yakareev@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга