Что вас беспокоит?
Арипипразол или Оланзапин
Здравствуйте, у меня есть важный вопрос. Мне 24 года и у меня параноидная шизофрения. Недавно в стационаре мне назначали пить Оланзапин 10мг вечером, на нем в голове было спокойно и был стимул что-то делать. Но начался дикий жор, мой вес был 36, я за неделю набрала 6кг, и больше не хочу. Я ела и днем, иногда ночью большими порциями и не наедалась, от чего трясло руки и липкий пот, слюна выделялась от того, что все мои мысли были о еде. Еще я боюсь, что Оланзапин вызывает сах. Диабет и повышает пролактин. Сдала кровь, сахар пока 4.4, пролактин 326. Недавно попросила назначить мне Арипипразол, выпила началась ичтерика, панияеские атаки и агрессия. На оланзапине я чувствовала себя человеком, не было голоса в голове, ощущения, что все думают обо мне, страха еды. Сейчас я в растерянности и не знаю какой препарат безопасный и эффективный при моем диагнозе, когда навязчивые мысли, дисморфофбоия, голос, что будут прыщи и еще окр. Оланзапин хороший, но побочек... Пожалуйста подскажите на чем остановиться, что эффективнее
Здравствуйте!
С Оланзапина на Арипипразол обычно осуществляется постепенный переход в виду того, что Арипипразол сам по себе относится к стимулирующим нейролептикам и в начале терапии из-за активизирующего эффекта может вызывать повышенную тревожность.
Альтернативным вариантами при шизофрении могут быть Карипразин - атипичный нейролептик с меньшими рисками увеличения аппетита, Рисперидон - эффективен при шизофрении, но также есть риски того, что аппетит усилится; или как вариант - снова попробовать Арипипразол, но с более плавным переходом.
Елена Викторовна, дело в том, что у меня и так сильная тревога и нервное возбуждение, а арипипразол её увеличил, что даже била себя по голове. Поэтому встал вопрос возвращаться к Оланзапину или как...
На время в такой ситуации возможно вернуться к Оланзапину, и уже на фоне стабильного самочувствия по основному заболеванию подбирать другой нейролептик, если побочные эффекты с аппетитом очень выражены и мешают обычной жизни.
Как альтернативу возможно рассматривать Карипразин (Реагилу), Палиперидон (Инвегу).
Елена Викторовна, а скажите пожалуйста, есть какой-то корректор или что, чтобы при приёме оланзапина не поднимался пролактин?
Принятый ответ
Да, обычно с этой целью используются Каберголин или Бромокриптин, конкретный препарат выбирает эндокринолог, исходя из уровня Пролактина и Макропролактина.
Если их уровень не повышается, то и корректоры гиперпролактинемии не используются.
Здравствуйте, арипипразол действительно мог не подойти, а возможно дело в дозировке, как вариант карипразин еще рассмотреть. По последним исследованиям для предотвращения набора веса на нейролептиках может быть использован в комплексе лечения с оланзапином метоформин, обсудите этот вариант с вашим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 24 минуты назад4 ответа
- 31 минута назад2 ответа
- 3 часа назад10 ответов