Что вас беспокоит?
Разрыв медиального мениска, сильная боль в колене
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками! Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ разрыв заднего рога медиального мениска по типу 3а ст. по Stoller (без кист!!) Первый врач в гор поликлинике выбрал консервативное лечение, носила наколенник и пр. Далее рекомендована артроскопия, на тот момент возможности сделать не было. 2025 г. Работа на ногах, жуткие боли по ночам, невозможно присесть «на корточки», в наколеннике болит сильнее, не могу ходить на длительные дистанции, ходить не могу без боли, появилась припухлость, которая твердая в районе мениска медиального. Делаю в декабре МРТ, в заключении: МР-признаки изменения сигнальных характеристик от заднего рога медиального мениска — «застарелое» повреждение по типу За ст по Stoller, с формированием параменисковых кист. Рекомендовано клинико-томографическое сопоставление, консультация травматолога. В больнице была назначена дата госпитализации для артроскопии на конец февраля. Подскажите пожалуйста, как «дожить» до операции. И обязательна ли она в данном случае, кисты также при операции убирают? Будьте любезны, подсказать как проходит реабилитация, сколько обычно лежат в стационаре, и когда начинают ходить? Буду очень благодарна за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты.
С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет.
обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию.
кисты также при операции убирают? - да.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет.
Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20195 ответов
- 14 Марта 20211 ответ
- 7 Апреля 202118 ответов
- 23 Июля 20221 ответ