Что вас беспокоит?
Кружится внутри головы
Добрый вечер. Такая проблема- родила 4 месяца назад, через некоторое время после родов начались странные ощущения внутри головы, как бы головокружение, но именно внутри, не предметы. И они резкие и по несколько секунд, как будто какой-то толчок в голове или прилив. Не знаю как объяснить даже точно. То есть могу стоять или сидеть и резко это чувство. Очень неприятное и охватывает дикий страх , что я могу вообще потерять сознание. Сегодня вот болела с утра голова ( понервничала), выпила ибупрофен, боль прошла. А через некоторое время этот толчок в голове и тошнота подкатила даже. Потом отпустило. Живу теперь в вечном страхе. Подскажите , с чем это может быть связано? Куда бежать? Что проверять? До родов регулярно проверяла сосуды головы и шеи, все всегда было в порядке. Если это важно, то роды были кесарево со спинальной анастезией. Иногда болит место укола, попали с 4 раза только. Спина шея не то, чтобы болят сильно , но неприятные тянущие ощущения присутствуют, постоянно хочется похрустеть шеей для расслабления или помять плечи. Ферритин был 27 полтора месяца назад, гемоглобин 124. Вес 88 на данный момент, рост 168.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы больше похожие на персистирующее постурально перцептивное головокружениие(ПППГ), которое может развиться на фоне вестибулярных нарушений, вестибулярной мигрени , а также в рамках тревожного расстройства. При тревожном расстройстве ферритин должен быть не меньше 40. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, загрузила результаты теста
Татьяна, спасибо за ответ. По тесту определяется повышенная тревога. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин ( если давно не сдавали), трансферрин, витамины В12, Д25 (он), фолиевую кислоту, так как анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит витаминов также могут вызывать подобные состояния; очная консультация невролога и консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии. Вы на ГВ?
Анна Мироновна, нет, не на на гв. Как я могу помочь себе во время таких приступов и какую опасность они за собой влекут, не подскажите?
Татьяна,из медикаментозных препаратов, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в подобных случаях обычно рекомендуется приём бетагистина. Препарат обладает накопительным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Симптомы, которые Вы описываете, характерны для ПППГ( Персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Оно возникает из-за дисбаланса сигнальных молекул в головном мозге. Беременность и рождение ребенка очень часто приводят к подобным нарушениям в связи с изменением гормонального фона женщин.
Важно показаться доказательному неврологу очно, для коррекции состояния.
Специфических тестов для подтверждения данного диагноза не существует, он ставится на основании характерных жалоб и анамнеза.
Анна Евгеньевна, подскажите, насколько опасно это состояние, могу ли я потерять сознание на фоне этого? Страшно, что маленький ребенок на руках.
Татьяна, данное состояние не опасное, просто весьма неприятное, вызывает в моменте панику и страх.
Потерять сознание при таком нельзя, но можно потерять равновесие, что тоже весьма неприятно.
Анна Евгеньевна, еще хотела бы спросить не является ли данное состояние признаком злокачественных новообразований в голове?
Нет, для злокачественных новообразований в головном мозге характерны другие симптомы, связанные с раздражением мозговой оболочки, но не головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин рекомендуется повышать до 30-40 обычно, это самая низкая граница показателя, в лабораториях неактуальные данные.
Сначала появляется головокружение, а потом головная боль или они не зависят друг от друга?
Голова болит с одной стороны или полностью?Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, боль , как правило не связана с головокружением, болит на 5-6 баллов. Могу терпеть в целом, но доставляет дискомфорт
По описанию критериев головокружения больше данных за пппг-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин низкий, он может усиливать симптомы.
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201633 ответа
- 13 Сентября 201918 ответов
- 30 Января 202024 ответа
- 17 Мая 202018 ответов