Что вас беспокоит?
Ацинарноклеточная панкреатическая метаплазия желудка
У меня хронический гастрит, от ноября 2024 года по биопсии OLGA атрофия 2 ст и пролечинный хеликобактер. 25.11.2025 сделала фгдс и взяли биопсию двухх участков , заключения гистологии (обратить внимание на заключение по 2 фрагмент) : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1) Хронический антральный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности, без атрофических изменений, с очаговой гетеротопией фундальных желез. Признаков кишечной метаплазии и интраэпителиальной неоплазии нет. Нр-обсеменение (-). 2) Фрагмент слизистой оболочки области пищеводно-желудочного соустья со слабым воспалительным компонентом, участками желез кардиального типа, без признаков кишечной метаплазии и интраэпителиальной неоплазии, с очаговой ацинарноклеточной панкреатической метаплазией эпителия. Вопрос, везде написано только про кишечную метаплазию. Что значит ацинарноклеточная панкреатическая, я понимаю что это замещение ткани похожую в поджелудочной. Но насколько это опасно? Как сильно это повышает риск озлакачествления? И не понимаю по заключение, есть метаплазию, но дисплазии ведь нет? Какие прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ФГДС и биопсии описаны доброкачественные изменения слизистой . Ацинарноклеточная панкреатическая метаплазия означает, что в небольших участках слизистая изменилась и стала напоминать ткань поджелудочной железы, это защитная приспособительная реакция на длительный рефлюкс и раздражение кислотой.
По клиническим рекомендациям такая находка не относится к предраковым состояниям и не приравнивается к кишечной метаплазии, за которой действительно требуется более строгий контроль.
В заключении указано, что кишечной метаплазии и дисплазии нет, то есть признаков опасного перерождения слизистой не выявлено. Отсутствие хеликобактера и активного воспаления дополнительно говорит в пользу благоприятного прогноза. В такой ситуации речь идет не о прогрессировании заболевания, а о стабильном фоне, который при контроле рефлюкса может годами не ухудшаться, а риск озлокачествления не выше, чем у людей с хроническим гастритом без метаплазии.
Подскажите пожалуйста, мне назначили такое лечение, поможет ли оно не прогрессировать заболеванию?
Урсосан 500мг через 1,5ч после ужина 6 месяцев
Ессентуки 17 по 2 стакана, выпустив газы, пожизненно
Ребагит 100мг 3 раза в день после еды
Дексилант 30мг 1 раз утром
Гевискон на ночь 1 саше - 4 недели
Назначенная схема в целом направлена именно на контроль рефлюкса и защиту слизистой, а значит снижает риск дальнейшего раздражения и прогрессирования изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Метаплазия - это в целом перестроение клеток из одних в другие. Соответственно ацинарноклеточная панкреатическая метаплазия слизистой желудка- это доброкачественное изменение слизистой с переходом нормального желудочного эпителия в эпителий ацинусов (клеток) поджелудочной железы. Основные причины возможные - хеликобактерная инфекция и/или частый рефлюкс желчи из кишечника в желудок. В целом прогноз благоприятный (главное - исключить триггер)
Подскажите пожалуйста, мне назначили такое лечение, поможет ли оно не прогрессировать заболеванию?
Урсосан 500мг через 1,5ч после ужина 6 месяцев
Ессентуки 17 по 2 стакана, выпустив газы, пожизненно
Ребагит 100мг 3 раза в день после еды
Дексилант 30мг 1 раз утром
Гевискон на ночь 1 саше - 4 недели
Хеликобактер устранен, по фгдс поставили заброс на фоне дгр
Хеликобактер исключен только путем микроскопии?
Вообще, да, перечисленное лечение может вполне приостановить прогрессирование заболевания, какие симптомы беспокоят на данный момент?
Боль в желудке жгучая слева и справа, так же за грудиной
Был пролечен хеликобактер в декабре 2024 года
Дыхательный тест через 2 месяца после эрадикации отрицательный, так же в октябре повторила тоже отрицательный
При фгдс сказали что в желудке много желчи , но как уменьшить этот заброс из кишки?
Благодарю за уточнения! В таких случаях к вышеперечисленной терапии также рекомендуют прием прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ и купирования желчного заброса в желудок)
его я уже пропила месяц, разницы не увидела((
Подскажите пожалуйста, пью сегодня второй дексилант, у меня от него ужасная тяжесть и неприятные ощущения в животе и так на любые ипп
Что делать в таком случае?((((
Возможна замена на н2 гистаминоблокатор с тем же эффектом, например, фамотидин 20 мг 2 раза в день🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20231 ответ
- 12 Декабря 20241 ответ
- 29 Апреля 202511 ответов
- 7 Мая 20256 ответов