Консультация гастроэнтеролога /

Загиб желчного. — вопрос №3213397

735 просмотров

Здравствуйте.у меня загиб желчного пузыря.эзофагит и хронический гастрит .каждый раз когда сажусь на диету начинается горечь во рту, боль в правом и левом подреберье.
В прошлый раз (год назад)был назначен дюспаталин и урсосан 500 на ночь.(на 3 месяца)Сейчас решила наладить питание,увеличила количество белка и уменьшила углеводы и жиры.Опять началась сильная горечь и периодическая боль в подреберье.
Почему так происходит ?Питаюсь 3 раза в день полезной едой. Ничего жирного и жареного и соленого
Какие анализы сдать перед приемом врача?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит.эзофагит.пиелонефрит.Загиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Вероятнее всего, что есть рефлюкс содержимого 12-й кишки в желудок и выше. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание 5-6раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 4 недели,
- прокинетик ганатон 3 раза в день 14 дней.
Повторить узи внутренних органов и рассмотреть вариант приёма гимекромон 3 раза в день при возникновении болей в подреберье, возможно, что эти симптомы на фону дисфункции сфинктера желчного пузыря.
Клиент
Подскажите,пожалуйста,нужно ли принимать урсосан ,как выписывали год назад.
Горечь может наступать из-за больших перерывов между приемами пищи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, при больших перерывах происходит заброс желчи в желудокивыше, т.к. она вырабатывается, но не связывается с едой и нарушается пассаж по кишечнику.
После дообследования стоит рассмотреть возможность приема урсосана, но до узи не требуется принимать.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. Учитывая ваши симтомы рекомендуется выполнить Рн метрию, узи органов брюшной полости( чтобы исключить патологию желчного пузыря), и биохимию крови, т.к изжога вас долго беспокоит и есть в наличие гастрит и эзофагит 1 р в год рекомендуется ФГДС чтобы оценить слизистую,т.к она подвергается раздражению кислотами желудочного содержимого. Основа вашей диеты должна быть часто , по немногу, это должно уменьшить частоту изжоги, и если по Рн метрии будет повышена кислотность рекомендуется рассмотреть прием ингибиторов протонной помпы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется: ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Клиент
Здравствуйте.Горечь возникает почти сразу после еды.сейчас села на диету низкоуглеводную и сократила жиры.Могло ли это как то повлиять?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический гастрит. Тип "B".
14 марта 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Помогите с лечением, пожалуйста
6 ноября 2021
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Формирующаяся грыжа ГПОД
28 июля 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков
26 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
4 апреля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория