Загиб желчного.

Татьяна Гугнюк7 Мая 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Вероятнее всего, что есть рефлюкс содержимого 12-й кишки в желудок и выше. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание 5-6раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 4 недели,
- прокинетик ганатон 3 раза в день 14 дней.
Повторить узи внутренних органов и рассмотреть вариант приёма гимекромон 3 раза в день при возникновении болей в подреберье, возможно, что эти симптомы на фону дисфункции сфинктера желчного пузыря.

Татьяна Демченко7 Мая 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здраствуйте. Учитывая ваши симтомы рекомендуется выполнить Рн метрию, узи органов брюшной полости( чтобы исключить патологию желчного пузыря), и биохимию крови, т.к изжога вас долго беспокоит и есть в наличие гастрит и эзофагит 1 р в год рекомендуется ФГДС чтобы оценить слизистую,т.к она подвергается раздражению кислотами желудочного содержимого. Основа вашей диеты должна быть часто , по немногу, это должно уменьшить частоту изжоги, и если по Рн метрии будет повышена кислотность рекомендуется рассмотреть прием ингибиторов протонной помпы.

Марина Демина8 Мая 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется: ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.