Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов с рекомендациями по выравниванию показателей
Добрый день! Были роды 24.03.25, и подряд следущая беременность (конечно же не успела восстановиться, но по ряду причин было принято решение бер-сть все же сохранить). Сейчас срок 23 недели. Чувствую себя относительно предыдущей бер-ти прекрасно, нет отёков конечностей, мигрени, тонуса матки, ломоты мышц конечностей в ночное время, бессонницы. Но вес начал резко расти с первого месяца (без смены рациона, аппетита нет, с вредной пищей не грублю), за 23 недели набрала 13кг (за всю первую беременность 22кг, они ушли за 2 недели после родов), и с неделю появилась мелкая сыпь на «ушах» бедер, сухость кожи и зуд. В ЖК брали анализ на ТТГ, он был повышен 3.8 (в ноябре) (в предыд.бер-ти было в норме), направили к эндокринологу, который никаких дополнительных исследований не назначил (только повторный ттг (декабрь,3.9) поскольку для назначения терапии ей нужен результат не позднее недели). В частном порядке для себя сдала комплекс, результаты прикрепляю. Вижу, что вмешательство медикаментозное необходимо, но ничего кроме продолжения приема Фемибион2, йодомарина и эутирокс мне не назначили. На ферритин, инсулин и ат-тг «не обращайте внимания, для беременных это нормально». Сахар по глюкометру 5.4 после еды
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно, согласно российским рекомендациям, при наличии антител и ТТГ более 3 может рекомендоваться терапия эутироксом, но она именно может быть рекомендована, а не обязательна. В вашем случае такой результат ТТГ, вероятнее всего, обусловлен железодефицитом. Самое лучшее — это восполнить его максимально возможно и проконтролировать ТТГ через месяц. Уровень антител от беременности не зависит, а вот инсулин и вправду зависит. Глюкозу крови оценивают только по венозной крови, по глюкометру не оценивают, только проводят скрининг при ГСД.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цель ТТГ во время естественной беременности во всех триместрах до 4,0 (даже при наличии антител)
На данный показатель входит в эту цель, что исключает необходимость подключения тироксина/эутирокса
АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Более специфичными для АИТ являются антитела к тиреопероксидазе, но в редком случае при их нормальном показателе могут быть повышены АТ-ТГ
Во время беременности достаточно лишь контроля ТТГ 1 раз в триместр. На течение беременности, на малыша и мать не влияют
Ферритин достаточно низкий, что теоретически тоже может несколько влиять на ТТГ. Важно держать его в норме во время беременности
Восполняете его?
Повышение инсулина во время беременности действительно наблюдается. Это происходит за счет того, что под влиянием материнских и плацентарных гормонов снижается чувствительность клеток к инсулину. То есть они как бы " не пускают" инсулин в клетки. Поэтому развивается инсулинорезистентность. Сейчас этот анализ практически не смотрят
Анастасия Алексеевна, нет, ферритин ничем не восполняю. Результаты анализов получила сегодня, на прием в поликлинику только в понедельник, никаких рекомендаций ещё не получала
При подобном ферритине обычно рекомендуют начать прием пероральных форм железа (гино тардиферон, сорбифер, дурулес, тотема и др). Курс лечения минимум 2-3 месяца. В идеале - это восполнить железодефицит полностью
На усмотрение лечащего врача могут быть назначены капельницы с железом
Анастасия Алексеевна, благодарю за обратную связь!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител). Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте. Контроль ТТГ 1 раз в триместр.
Антитела к ТГ смотрим при удалении ЩЖ по поводу онкологии для оценки рецидива, при наличии ЩЖ из повышение говорит лишь о наличии такими ЩЖ.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Инсулин может повышаться во время беременности, ничего критичного, в динамике его не контролируем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатель ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае он неинформативен, говорит только о том, что имеется ткань щитовидной железы.
Повышение инсулина во время беременности нередко происходит, в целом по данному поводу не переживайте, это бесполезный анализ; вне беременности говорит только о лишнем веса либо о погрешностях в питании, больше информации не несёт, опасности так же его повышение не несёт.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20191 ответ
- 15 Августа 202025 ответов
- 18 Января 20211 ответ
- 16 Мая 202120 ответов