Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3951992

Что вас беспокоит?

ЖДА после приема железа без изменений

Добрый день, выявили низкий ферритин по анализам (на 19.09. - 40.0 нг/мл) Прописали 2 месяца ферретаба по 1 таб. в день. Пропила 1 месяц и сменила по совету знакомой на БАД (https://ozon.ru/t/baNi8Vy) - пила его еще 1 месяц, в сумме - 2. Дозировка БАДа - 40 мг, пила по 2 таблетки в день. Полный состав: Аскорбат натрия (витамин С), железо бисглицинат, микрокристаллическая целлюлоза, пиридоксаль-5-фосфат моногидрат (витамин В6), 5-метилтетрагидрофолат кальция (витамин В9), метилкобаламин (витамин В12). По результатам анализа на 23.12. ферритин упал до 27.60 нг/мл. Сегодня почувствовала еще во время разминки на тренировке головокружение, слабость, тяжело было удержать равновесие на силовых упражнениях, казалось, что темнеет в глазах, подташнивает и в целом сильная слабость в организме, непривычно сильная одышка после привычных упражнений. Ломкость ногтей и выпадение волос также присутствует. Последние несколько дней также беспокоят головные боли.

Гинеколог ставил латентную ЖДА, несколько полипов по всему организму
26 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 67·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Анастасия Сергеевна, правильно ли я понимаю, что в моем случае мне необходимо вернуться к ферретабу и пропить его? Если так - как долго?

Верно, ферретаб может быть предпочтительнее в подобной ситуации.

Прием 6-8 недель и далее контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

Принятый ответ

Здравствуйте
БАДы не проходят такой же проверки эффективности и соответствия, как препараты железа. Поэтому для восполнения дефицита железа в клинических рекомендациях прописан прием именно препаратов.
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
В дальнейшем всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе для профилактики дефицита железа.

Анна Павловна, добрый день, спасибо. Подскажите, в дни месячных, какая дозировка железа к приему? Например, если я принимаю ферретаб. И нужно ли принимать железо после окончания месячных в течение какого-то периода?

Обычно это тот же препарат железа, который применялся для лечения дефицита и хорошо подходит, в течение 7 дней от начала менструации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.