Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2272389

186 просмотров

Здравствуйте!
Беспокоит нарушение равновесия, нерегулярный стул, бессонница и постоянное чувство усталости.
Периодически сдаю анализы на гормоны щитов.железы, т.к. 10 лет назад диагностировали ДТЗ, АИТ.
Пропила 10 дней по 2 капсулы Тотема, головокружение, нарушения равновесия значительно уменьшились, но остальные симптомы остались. Подскажите, пожалуйста, что необходимо делать.
Заранее спасибо!
П.с. 47 лет
Аллергик, хронический тонзилит, холицестит

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, холицестит, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Тотему пили для чего? Приложите результат
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте!
Для поднятия уровня ферритина.
Анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ответ дополнила, но он напечатался в самом низу вопроса, прочтите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте!
Рост 170, вес 55
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима , рекомендую Вам увеличить потребление чистой воды до 2-х литров в сутки.

Также есть признаки перенесенной вирусной инфекции , на это нам указывают сниженные Нейтрофилы и повышенные Лимфоциты.
Сдайте дополнительно кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Есть снижение уровня Витамина Д.

Снижение уровня витамина D в организме может быть вызвано несколькими факторами:

Недостаточное питание: низкое потребление продуктов, богатых витамином D, таких как масляная рыба (лосось, сардина), яичные желтки и молочные продукты.

Ограниченное солнечное облучение: витамин D может синтезироваться в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей типа B (UVB) из солнечного света. Ограниченный доступ к солнцу или использование защитных кремов со SPF может привести к недостаточному образованию витамина D.

Проблемы поглощения: определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или болезнь Крона, могут препятствовать правильному поглощению и усвоению витамина D из пищи.

Сниженная конверсия: у некоторых людей есть проблемы с конверсией предварительно активной формы витамина D (25-гидроксивитамин Д) ​​в его активную форму (1,25-дигидроксивамин Д). Это может происходить из-за генетических факторов или других заболеваний.

Использование определенных лекарств: некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды , могут повлиять на образование и использование витамина D организмом.

Рекомендую начать примать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Клиент
Александр Юрьевич, 13 лет я не употребляю мясо и рыбу.
В прошлом году обнаружили боррелиоз, месяц кололи цефтриаксон.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое за рекомендации!
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️?
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.

Для уточнения наличия дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферритин, витамин В12 и В9, витамин Д, общий белок).

Для уточнения наличия отсутствия атеросклероза и влияния остеохондроза на кровоснабжение мозга - УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте!
Анализы прикрепила.
Терапевт
По результатам прикрепленных анализов - признаки вирусной нагрузки на фоне латентного дефицита железа и недостаточности витамина Д.

Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Повышение холестерина на фоне вирусной нагрузки является нормой и коррекции - не требует.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за рекомендации! Я вегетарианка.
Насчет инфекции, в прошлом году обнаружили боррелиоз, месяц кололи цефтриаксон
Терапевт
Пожалуйста!
Боррелиоз - бактериальная инфекция.
По результату анализа крови - признаки вирусной нагрузки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ферритин очень низкий, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 4 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Понижены эритроцитарные показатели. Пить препараты железа рекомендую не менее 3х месяцев и обязательно белковое питание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Анализы прикрепила, ферритин 26.06. был 4,9 нг/мл.
После 10 дн приема Тотемы анализы не сдавала еще
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прием препарата Тотема продолжить и сдавать анализ на ферритин 1 раз в месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за рекомендации!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.


Так же есть признаки нарушения питьевого режима, необходимо увеличить количество жидкости 30 мл * на кг. массы тела в сутки.

Признаки перенесённой вирусной инфекции- они придут в норму самостоятельно.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно высокий пульс 135-140
21 ноября 2022
Леонид
Вопрос закрыт
Повышено СОЭ, был понижен Ферритин
19 октября 2024
Анна, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Латентная анемия
26 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
ЖДА у ребенка в 8.5 мес
24 марта
Анастасия, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал