Что вас беспокоит?
Камни в желчном и риски операции
Моя мама, 70 лет. Живём в небольшом городе, доступ к узким специалистам и хорошим стационарам ограничен, поэтому очень нужна ваша дистанционная помощь советом. У мамы мерцательная аритмия около 10 лет, артериальная гипертония – на терапии, давление в пределах нормы в среднем 130 на 90. Принимает Нолипрел, антикоагулянт Ксарелто (ривароксабан) 20 мг/сутки, сахарный диабет 2 типа, на метформине. Средний сахар по глюкометру обычно в диапазоне 8–12 ммоль/л, гликлинированный 8 В желчном мелкие камни обнаружили примерно год назад при УЗИ в платном центре, хотя по месту жительства ничего ранее не находили. Весной этого года несколько раз были приступы боли, похожие на желчную колику: - боль в правом подреберье - иногда отдаёт в спину и правое плечо - иногда сопровождалось тошнотой - температуры и желтухи не было. После этих приступов сейчас явных острых болей нет, но страх, что снова «прихватит», остаётся. Мы понимаем, что операционное вмешательство несет повышенные риски для её жизни (анестезия, кровотечение на фоне антикоагулянта, осложнения со стороны сердца и т.д.), особенно с учётом того, что живём в маленьком городе и возможности быстрой высокотехнологичной помощи ограничены. Очень прошу подсказать и разъяснить каков реальный риск осложненении? Как подготовиться к операции? Где лучше делать, может быть есть какие то суперсовременные клиники или какой то наркоз платный, импортный или какие то ещё меры безопасности. Очень хочется принять взвешенное решение с одной стороны — не затягивать до экстренного холецистита, особенно в условиях небольшого города, с другой — не пойти на неоправданный риск плановой операции. Сейчас она живёт в страхе каждый день и не знает даже уже что поесть, почти на воде сидит. Прикладываю список препаратов которые она пьет. Только тут нет Конкора.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Неоправданной риск плановой операцией всегда ниже экстренной операции. Рекомендую провести УЗИ сердца, и если показатели сократимости миокарда сохраненены провести плановую операцию там где вам будет удобнее.
Александр Викторович, то есть по сути в данном случае это главное работа сердца?
Это основное как пациент перенесёт наркоз и операцию
Принятый ответ
Здравствуйте! Риск плановой операции всегда намного ниже, чем экстренной. Поэтому, я бы рекомендовал сделать эхо-кг (УЗИ сердца) и сосудов нижних конечностей (для исключения тромбов), ЭКГ, сдать анализы и готовиться к плановой операции. Возможность провести адекватную анестезию сейчас есть практически везде.
Принятый ответ
Здраствуйте . Разъяснить реальные риски , считаю что возраст и сопутствующая патология могут дать осложнения но шансы на положительный исход операции и послеоперационный период достаточно хорошие . Клинику искать федеральную по квоте или направлению от места жительства если у вас нет возможности в регионе . Технологии правда сделали достаточно большой шаг вперед и наркоз и операции стали безопаснее и методики постоянно совершенствуются. Ждать экстренной операции конечно не нужно . Дополнительно скорее всего от вас попросят Узи сердца и консультацию кардиолога . Список препаратов не критичный . Из за диабета развивается сосудистая патология которая сказывается на глазах , почках , сердце в первую очередь . Надо настраиваться на операцию психологически , как я сказал выше шансы благоприятные . Лично у меня были схожие клинические случаи которые прошли без осложнений .
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ