Признаки перелома латеральной лодыжки

Расул Гелимов26 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Марина!
На МРТ признаки перелома латеральной лодыжки,заднего края большеберцовой кости ,отека костного вещества таранной кости + частичное повреждение связок.

Вопрос, если пишут признаки, это ещё не точно что перелом?
-да ,перелом
Как могло это произойти с обоими ногами, если отёк на обоих ногах?
-да,возможно
Возможно ли что это произошло из-за проблем с суставами артроз или артрит, потому что вывиха ног не было.
-если есть сопутствующее аутоимунное заболевание или остеопроз,то возможно
Нужно ли одевать гипс при таком заболевание или достаточно ортез?
-нужно
Нужно ли делать ещё какую диагностику для точного диагноза.
-можно выполнить КТ(более точное исследование для костной ткани)
Какое лечение проводить дальше?

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко26 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

если пишут признаки, это ещё не точно что перелом? - это точно перелом.

Как могло это произойти с обоими ногами, если отёк на обоих ногах?
Не знаю, что со второй ногой. Там может быть, и нет перелома.

Возможно ли что это произошло из-за проблем с суставами артроз или артрит? - нет.

Нужно ли одевать гипс при таком заболевание или достаточно ортез?
Положено лечение гипсовой повязкой. Ортез - на усмотрение и под ответственность лечащего врача.

Нужно ли делать ещё какую диагностику для точного диагноза?
Нужно сделать рентгенографию второго голеностопа. МРТ не обязательно.

Какое лечение проводить дальше? В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Арсентий Кошкин27 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравстуйте, Марина 44В3.1 по АО - это чрезсиндесмозный перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости - повреждение нестабильное, тем более, что также описано частичное повреждение передней порции дистального межберцового синдесмоза - важной связки, стабилизирующий голеностопный сустав. Иммобилизация в гипсе обязательна (часто при таких повреждениях даже операцию делают - хотел бы увидеть сами снимки).
Также рекомендована ходьба при помощи костылей без нагрузки на травмированную ногу, , возвышенное положение ноги в покое. Прием обезболивающих - при болях и антикоагулянтов. (и то и другое нужно согласовать с врачом при очном приеме).