Что вас беспокоит?
Перелом костей плюсны и предплюсны.
Здравствуйте. Супруг 19.09.2025 получил осколочное ранение левой стопы. По результатам КТ выявлены многооскольчатые переломы костей плюсны по ходу раневого канала: медиальной, промежуточной, латеральной клиновидных, проксимальной головки 3 плюсневой кости, дырчатый перелом головки 5 плюсневой кости. Косой перелом диафиза 3 плюсневой кости. С момента ранения прошло 3 месяца, сделал повторное КТ- оскольчатый перелом латеральной клиновидной кости, краевой перелом медиальной клиновидной, краевой перелом основания 5 плюсневой кости, оскольчатый перелом основания 3 плюсневой кости, линейный перелом тела 3 плюсневой кости левой стопы без признаков удовлетворительной консолидации. Выраженный остеопороз костей левой стопы. Выраженная отечность ПЖК области голеностопного сустава, стопы слева. Три месяца нога в лангете, отекшая, передвигается с помощью костылей. Почему нет признаков консолидации, ведь прошло 3 месяца? И что с этим делать?
Здравствуйте Мария! Есть само исследование КТ ?
Скачайте его на яндекс диск и прикрепите к вопросу.Скачаем ,ознакомимся и дадим ответ.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Расул Маденядович, здравствуйте. Нет, есть только заключения. По результатам КТ выдают диск с результатами, а они остаются в больнице, где проходит ВВК, на руках у нас их нет.
Принятый ответ
Огнестрельные переломы в основном срастаются дольше ,чем обычные переломы ,т.к относятся к выскогоэнергетичным травмам и помимо перелома страдают мягкие ткани и их кровоснабжение.На срастание таких переломов иногда требуется в 2-3 раза больше времени
Переломы по КТ без значительного смещения,операция в данном случае не требуется.
Нужно продолжать соблюдать рекомендации своего лечащего врача.
Также в таких случаях рекомендуют:
--Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
---хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-Рентгеноконтроль через 6 недель
---для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
Всего самого наилучшего!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенологи так пишут, что только им понятно.
Отсутствие "удовлетворительной" консолидации можно понять так, что её нету вовсе, а можно понять, что сращение идёт, но ещё не достигло той степени, чтобы сказать, что переломы срослись.
Поэтому мы сами всегда смотрим диски, а не полагаемся на рентгенологов.
Травма серьёзная, сложная. Скорее всего, потребуется реконструктивная операция.
Но для этого нужно, чтобы полностью зажила рана и нужно, чтобы всё что может срастись само, уже срослось.
Так не бывает, чтобы ни один перелом даже не начал срастаться через 3 мес.
Как-то нужно раздобыть диск, что бы оценить степень сращения.
Может быть уже степень сращения такова, что можно снимать гипс и начинать на костылях постепенно приступать на ногу в ортезе, но мы этого не знаем и оценить не можем.
Без просмотра диска можно рекомендовать только продолжение ношения гипса.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после просмотра диска КТ.
Здравствуйте. Прикрепите все рентген. снимки + фото самой ноги. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад9 ответов