Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ в 1 триместре беременности
Здравствуйте, беременность 8 недель, пришли анализы ТТГ 8,65 мМЕ/л, ферритин 12 мкг/л Диагноз с 2016 года: ДТЗ, болезнь Грейвса В январе 2024: проведено радиойод лечение щитовидной железы. После этого постоянно принимаю л-тироксин, его уровень находился всегда в соеднем значении нормы 1,5 мМЕ/л До беременности принимала л- тироксин 75мкг - 4 дня, 100 мкг -3 дня, как узнала о беременности , сразу подняла дозу, на данный момент принимаю л-тироксин 100мкг - 7 дней Подскажите пожалуйста как это может сказаться на ребенке и возможна ли нормальная беременность? Очень переживаю что до приема эндокринолога ждать долго, тк 31 декабря, а ТТГ растет, подскажите может увеличить дозу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, вы принимали ЗГТ, поэтому никаких негативных последствий для малыша быть не должно . Дисфункция щитовидной железы часто возникает на фоне железодефицита,, что подтверждает анализ на ферритин , в таких случаях рекомендуется продолжить прием тироксина в дозе 100 мкг и начать прием препаратов железа -Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца и поливитаминов Элевит пренатал по 1 таб в день - длительно .
Спасибо большое, подскажите еще пожалуйста есть какие нибудь аналоги препарату железа, не могу найти тардиферон у нас в городе
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наступлении беременности и с ростом ее срока может увеличиваться потребность в препарате. Так как уже находитесь на терапии, то серьезных последствий быть не должно. Потому что терапия уже принимается и будет своевременно корректироваться
Дозы 100 будет маловато
С учетом показателя ТТГ и получаемой терапии обычно увеличивают дозу до 137-150 мкг. Контроль ТТГ во время беременности осуществляют каждые 4-6 недель. Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов сразу возвращаются к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 6-8 недель
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия длится обычно минимум в течение 2-3 месяцев
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Какие-то витамины, добавки принимаете?
Здравствуйте. Увеличивать можно сразу на 50% левотироксин, поэтому можете сразу дать дозировку 150 мкг и проконтролировать ТТГ через месяц. Никаких последствий это иметь не будет, не переживайте. Нужен только контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности практически всегда появляется необходимость в повышении гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, с ростом срока беременности так же достаточно нередко происходит ещё повышение, поэтому во время беременности рекомендуют контроль ТТГ чаще - каждый месяц. В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 137,5 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ 1 месяц.
По анализу имеется снижение ферритина, что тоже может влиять на повышение гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, в данном случае возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20172 ответа
- 24 Декабря 201711 ответов
- 20 Января 20181 ответ