Что вас беспокоит?
Лечение по мазку
Здравствуйте, сдала мазок на АК. К гинекологу не попала повторно.Проходила лечение спины. Нужно делать кольпоскопию. Но так понимаю сначала нужно пролечится. Подскажите пожалуйста чем можно пролечится перед кольпоскопией. После лечения я так понимаю мне нужно сдать повторный мазок? Мазок на микрофлору тоже готов с большим кол.лейкоцитов. Трихомонада, гонорея по мазку исключены. Мазок был по диспанцеризации. По осмотрю, выделения. Есть эррозия. Есть выделения, желтоватые мне кажется. Меня не беспокоит не зуд, не боли. Выделения обильные только в середине цикла появляются. Меячные по графику начнуться 15.01. Когда лучше начать лечение до и ли после?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Елизавета! Мазок на цитологию считается вариантом нормы, так как нет атипических изменений. Но дополнительно описывают кокковую флору, что вместе с таким количеством лейкоцитов может быть признаком бессимптомно протекающего дисбактериоза, а реактивные изменения в клетках эпителия могут быть признаком хронического воспаления, чаще вирусного. В данной ситуации сейчас можно проставить макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, а после месячных сделать кольпоскопию и по ее результату решить надо ли повторять цитологию и когда: Но минимум должно пройти 2 месяца после предыдущей цитологии для повтора новой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая такие изменения в мазке, не исключающие воспаление на фоне кокковой микрофлоры, не исключено нарушение микрофлоры, особенно если при этом есть изменение характера выделений или субъективные жалобы. Обычно в таком случае, если нет возможности дообследоваться в этом направлении, используют поликомпонентные препараты (или Клиндацин Б пролонг трехдневным курсом, или Макмирор комплекс восьмидневным курсом). Повторять цитологию рекомендовано не ранее, чем через 2-3 месяца после последней, чтобы избежать феномена Косса. Это когда в случае, если мазок на цитологию берется повторно сразу же за первым (раньше, чем по прошествии 2-3 месяцев от предыдущего), существует огромный риск получения неадекватного результата, «ложнохорошего», лучшего, чем в первом анализе, результата. Это связано с тем, что при первом заборе мы «сняли» пласт патологических клеток и эпителий уже «забран», а новый патологический «нарасти» не успел. И важно сдать второй анализ в рамках цервикального скрининга перед кольпоскопией - анализ на ВПЧ 14 высокоонкогенных типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). После получения этого анализа и окончания лечения уже имеет смысл идти на кольпоскопию.
Здравствуйте, анализ ВПЧ сдавала 24 апреля 2025 года был отрицательный.
Это - отлично, если все эти впч исключены были, то это уже снижает риски и вероятность дисплазии почти на 99%, согласно официальным данным. В таком случае спокойно придерживаются вышеобозначенных рекомендаций без страха и напрасных переживаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Воспаление по мазку на онкоцитологию не имеет диагностической ценности, единственное что мы смотрим в данном мазке это наличие/отсутствие атипичных клеток, следовательно, лечить ничего не надо.
В прикрепленным результате абсолютная норма.
Выявлен ли впч ? С какой целью вам собираются делать кольпоскопию ?
Гинеколог сказала есть эррозия ее надо лечить. При визуальном осмотре эррозия огромная с признаками воспаления. Это меня конечно напугало. Год назад такого мне не говорили. Кольпоскопию делала два года назад.. Было все хорошо.
Эрозия не является показанием для кольпоскопии вообще.
Под эрозией большинство гинекологов подразумевают эктопию- это наползание ткани, которая находятся внутри шейки матки( она такая шершавая) на наружную ее поверхность. Она выглядит красным пятном.Ее не лечат и не прижигают, так как это норма.
Кольпоскопию делают только в двух случаях:
1) перед операцией, потому что без нее на операцию не возьмут, так придумало министерство здравоохранения и полив него идти нельзя.
2) когда по цитологии пришла на норма, т.е клетки атипические и/или есть впч высокоонкогенных типов ( 16,18). В такой ситуации мы ищем измененный участок чтоб его удалить или взять с него биопсию.
Во всех остальных случаях: эрозия, эктопия, этропион или давай посмотрим на всякий случай, таких показаний она не имеет и не проводится.
И да, воспаление является противопоказанием к проведению кольпоскопии так как может давать неправильные результаты.
Поэтому гинеколог, к которому вы ходили сломался, несите нового.
Мне всегда пишут в заключении эктопия шейки матки. Я думала это и есть эррозия. Если я сделаю кольпоскопию, не будет хуже же. Для своего спокойствия. Ну и в дальнейшем я тогда найду уже хорошего гинеколога, по поводу дальнейшего лечения. Нужно ли оно мне,либо просто наблюдение.
Что вы собрались лечить ? Норму?
Вы впч когда нибудь сдавали ?
Да сдавала 24 апреля 2025 года. Отрицательно. + фемофлор скрин, тоже ничего не найдено.
Тем более у вас никаких показаний для кольпоскопии, что она там хочет найти я не знаю
Принятый ответ
Елизавета, добрый день.
Обычно, в похожих случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Макмирор комплекс в течение 8 дней или св. Тержинан на 10 дней, или Клиндацин б пролонг на 6 дней, например.
Пролечиться важно до проведения кольпоскопии, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас по результатам мазка выявлены воспалительные изменения, но злокачественных изменений нет. Если есть возможность дообследоваться, рекомендуется сдать фемофлор скрин. Сейчас важно снять воспаление перед тем, как делать кольпоскопию, чтобы результаты были максимально точными. Если сразу делать кольпоскопию при воспалении, врач может увидеть искажённую картину, и будет сложно оценить шейку матки. Для этого обычно назначают Клиндацин б пролонг или Макмиррор. Лучше начать лечение за несколько дней до менструации, чтобы оно завершилось до начала цикла. В вашем случае месячные начинаются 15 января, значит, курс можно начать примерно с 1–5 января. После окончания лечения через 3 месяца нужно сдать повторный мазок цитологию и микрофлору, чтобы убедиться, что воспаление снято. Кольпоскопию проводим только после того, как воспаление будет устранено и результаты мазка будут нормальными.
Вам пока не нужно переживать о боли или зуде, воспаление может протекать без симптомов, но лечение важно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 2 Июня 20201 ответ
- 17 Марта 202117 ответов