Подготовка к беременности при мутации Фактор V Лейдена

Здравствуйте. У меня обнаружена мутация Фактор V Лейдена в гетерозиготной форме. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена плацентарная недостаточность. Во время первой беременности (май 2025) была госпитализация с ротавирусной инфекцией. Имеется вероятность резус-конфликта: у меня I отрицательная группа крови, у мужа — II положительная. Семейная история: Тромбозов у родственников не было. Мутация Лейдена в гетерозиготной форме также выявлена у моей матери и бабушки в этом году. Обе имели по две беременности и роды (у матери естественные, у бабушки — кесарево) без какой-либо профилактической поддержки. Мои результаты анализов после беременности: Тромбофилия и антитела: Волчаночный антикоагулянт — не обнаружен Протеин S свободный — 78.1 Протеин С, % активности — 110 Антитела к β2-гликопротеину I (IgG+A+M) — 11.46 (отрицательно) Антитела к кардиолипину, суммарные IgG+A+M — 2.00 (отрицательно) Расширенный АФС-профиль (АТ к аннексину, β2-гликопротеину, протромбину, кардиолипину, фосфолипидам) — не обнаружено Полиморфизмы: PAI-1 — 4g/4g F5 — g/a F2 — g/g F13A1 — g/t MTHFR — c/t MTHFR — a/c MTR — a/g MTRR — g/g F7 — g/g Коагулограмма: Протромбиновое время — 12 Протромбин (по Квику) — 95 МНО — 1.05 АЧТВ — 31.6 Фибриноген — 2.1 Тромбиновое время — 15.1 Антитромбин III — 92% D-димер — 277 Другие показатели: Гомоцистеин — 5.47 Фолиевая кислота — 12.4 Антинуклеарный фактор — 1:160 Аллоиммунные антитела — не обнаружены (после вакуум-аспирации была инъекция Резонатива) Вопросы в рамках планирования второй беременности: Есть ли показания для приёма Аспикарда 75 мг сразу после овуляции (до наступления беременности) для снижения риска микротромбозов в плаценте и поддержки беременности? Если да, с какого дня цикла и до какого времени лучше его принимать, чтобы это было безопасно и эффективно? Необходимы ли дополнительные меры (обследования, контроль свертываемости, другие препараты) с учётом мутации, предыдущей замершей беременности, плацентарной недостаточности и риска резус-конфликта? Есть ли особые рекомендации по подготовке к беременности с учётом обнаруженных полиморфизмов и результатов анализов? Заранее спасибо за консультацию.