Диско-радикулярный конфликт

Нужна ли операция? Как поступить в данной ситуации? Описание На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в трёх плоскостях: лордоз выпрямлен Минимальный левосторонний сколиоз в положении лёжа. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, признаки дегидратации дисков L2-S1. Дорзальное диффузное выбухание диска L2/L3, размером 0,2 см, минимально деформирующее прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,9 см. Дорзальная правосторонняя субартикулярно-фораминальная грыжа диска L3/L4 по типу экструзии, размером 0,3 см, распространяющаяся каудально подсвязочно до 0,2 см, на фоне диффузного выбухания диска, распространяющегося в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,9 см. Дорзальная левосторонняя медиально-субартикулярная грыжа диска L4/L5 по типу экструзии, размером 0,75 см, распространяющаяся каудально подсвязочно до 0,5 см, на фоне диффузного дискоостеофитического комплекса, распространяющегося в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, с формированием фораминальных стенозов I ст, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с сужением радикулярного кармана слева I ст, с формированием диско-радикулярного конфликта L5 слева II ст. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,8 см. Дорзальная правосторонняя медиально-субартикулярная грыжа диска L5/S1 по типу экструзии, размером 0,7 см, распространяющаяся каудально подсвязочно до 0,2 см, на фоне диффузного дискоостеофитического комплекса, распространяющегося в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, с формированием фораминальных стенозов справа II ст слева І ст и конфликтом нерва L5 справа і ст, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с сужением радикулярных карманов I ст. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,4 см. Определяется сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, гипертрофия желтых связок, снижение МР с/ гнала от субхондральных отделов суставных отростков, что в совокупности с вышеописанными изменениями привс ит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Просвет позвоночного канала минимально сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от стр. тур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Отмечаются краевые костные разрастания смежных передне-боковых и задних поверхностей тел позвонков, признаки уплотнения и кальцификации передней продольной связки с формированием «клювовидных» ра растаний. Мел ие дефекты Шморля в телах Th12-S1 позвонков, на фоне дегенеративного отёка и минимальной жировой дегенераци ного мозга в смежных отделах тел L3, L4, L5, S1 позвонков, Modic 1 и Modic 2. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В телах L1, L3, L4 позвонков определяются участки неоднородно гиперинтенсивного сигнала по Т2, Т1 и STIR, диаметром 0.9 см, 0.4 см, 0.5 см, наиболее вероятно, гемангиомы. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи по типу экструзии дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5 с формированием диско-радикулярного конфликта L5 слева II, L5/S1 с формированием диско- неврального конфликта L5 справа І-Іст. Спондилёз.