Что вас беспокоит?
Планирование беременности при спкя
Добрый день. Мне 31 год. С мужем планируем первую беременность. По причине диагноза СПКЯ 10 лет сидела на джес плюс. 07.10.24 допила последнюю упаковку, далее отсутствие месячных 3 мес и поход к гинекологу. Сила на фемостон по назначению. Месячные шли - овуляции не было. Поняла, что нужен репродуктолог. Поменяли мне тактику лечения - с 1 по 25 день эстражель, с 14 по 25 день дюфастон. Варьировали прием препаратов от ситуации. На этой терапии с октября месяца. В ноябре была единственная овуляция. Я сама ее почувствовала на 9 день цикла и позже подтвердило желтое тело узи. В мою единственную овуляцию случилась (как я сама сделала вывод) биохимическая беременность. Через 10 дпо нетипичная кровь, переходящая в коричневую мазню на 11 дпо. Тест со слабой второй полоской на 11 дпо, но уже на 12 дпо хгч нулевой и тест с одной полоской. Эндометрий всегда как то 6,7-7,3 мм вне зависимости от фазы цикла. На эстрогенах особо не растет. На фоне приема эстрогенов появился эндометриоз шейки матки, который будем убирать лазером. Обнаружился при кольпоскопии, проводили по причине кровавых выделений за неделю до мес. на згт. Проводилось ГСГ, трубы проходимы настолько, что вся жидкость улетела сразу в низ без возможности просмотреть матку. Не понимаю причин отсутствия овуляции. С чем связано то, что она в один цикл была, а дальше глухо при згт. По каким причинам может не расти эндометрий? Доктор говорит, что тонковат. И возможно ли, что беременность не закрепилась по причине тонкого эндометрия? Пол года принимаю фолиевую кислоту 400 мл сут, витамин д 10 000 ил в сутки (поднимаем, был 29 показатель), йодомарин. У мужа все норм, 2 детей от первого брака))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При планировании беременности, особенно при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), назначение заместительной терапии вызывает сомнения. Такие схемы с эстрогенами и прогестероном могут подавлять и без того нестабильную овуляцию.
Если женщина планирует беременность и у неё диагностирован СПКЯ, рекомендуется отменить гормональные препараты. У всех женщин овуляция может происходить по-разному: у кого-то раз в два месяца, у кого-то раз в три. При регулярной половой жизни беременность может наступить.
Если в течение шести месяцев беременности так и не произойдёт, стоит рассмотреть стимуляцию овуляции. Для этого назначаются определённые препараты. Если задержки менструации будут более трёх месяцев, останется только дюфастон 1 раз в три месяца для стимуляции месячных.
Научные данные показывают, что для успешной имплантации достаточно эндометрия толщиной 7–8 мм. Растущий фолликул выделяет гормон эстрадиол, который способствует росту эндометрия.
Важно добиться своей овуляции.
А как же быть с тем, что у меня без згт не идут месячные? Соотвественно, и своей овуляции не будет(
Месячные у меня раз в 3-4 мес, а то и в полгода
Екатерина, если у вас была биохимическая беременность, вероятно, овуляция произошла после отмены «Фемостона».
Если месячные задерживаются на 3-4 месяца, стоит рассмотреть стимуляцию овуляции с помощью «Кломифена» или «Летрозола» под контролем УЗИ.
Нет, к моменту овуляции я уже месяц была на эстрожеле и дюфастоне. Перерывов между фемостоном и этими двумя препаратами не было.
Ушла с фемостона, так как врач на основании узи сказала, что мне не хватает дозировки гормонов в фемостоне и их нужно разделить и чуть увеличить дозу
И опять же, как вызывать овуляцию с клофилемон и летрозолом для беременности, если эндометрий тонкий и есть вероятность опять биохимической или даже выкидыша
Принятый ответ
При стимуляции овуляции препаратами фолликул растет, и эндометрий утолщается естественным образом. Ни одно авторитетное научное сообщество не рекомендует заместительную гормональную терапию при СПКЯ, если планируется беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте . В такой ситуации, при наличии синдрома поликистозных яичников, где редкие овуляции, рассматривается стимуляция овуляции препаратом летрозол.
Перед стимуляцией овуляции необходима оценка проходимости маточных труб, что проведено, и оценка спермограммы партнера.
Тонкий эндометрий связан с отсутствием овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте, основная проблема при планировании беременности у женщин с СПКЯ это отсутствие овуляции, овуляции могут самостоятельно происходить, но это случается редко. При отсутствие овуляции не отмечается роста эндометрия. При планировании беременности у женщин с СПКЯ обычно проводят стимуляцию овуляции при помощи препаратов и в таком случае высока вероятность наступления беременности. Допускается до 6 циклов стимуляции овуляции. Перед ее проведением обычно рекомендуют провеление оценки проходимости труб, если они проходимы, то повторно не требуется, а так же оценка спермограммы,
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20166 ответов
- 23 Октября 20163 ответа
- 26 Января 20171 ответ
- 20 Апреля 201857 ответов