Низкий гемоглабин у беременной при хроническом пиелонефрите — вопрос №64765

Question

Низкий гемоглабин у беременной при хроническом пиелонефрите — вопрос №64765

ОЛЬГА, Новопавловск

972 просмотра

20 апреля 2018

Беременность 33 неделя. Гемоглабин 93 как до так и после лечения феррум леком(10 уколов внутримышечно). гинеколог прописывает продолжать пить железо. Гемотолог считает что железодеффецита нет и нужно колоть эритропоэтин 5000 ед. Подскажите пожалуйста, кто прав. Пропила 10 дней канефрон.

Вопрос закрыт

беременность

гемоглабин

пиелонфрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

ОЛЬГА, 20 апреля 2018

Клиент

Александра, на руках пока только эти результаты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 20 апреля 2018

Клиент

Наталья, прмогите разшифровать анализ по Земницкому. можно ли по нему определить работу почек?

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Наталья, посмотрите пожалуйста результат анализа на сыворот.железо

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Айсылу, проконсультируйте. результат Анализа приложен

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а где ферритин, сывороточное железо

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Александра, результат анализа приложен

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Без этих показателей судить о насыщенности организма железом. Это первое. Второе - десять уколов это мало. Анемия лечится длительно, как минимум два месяца

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 20 апреля 2018

Гинеколог, Акушер

В дополнение необходим анализ на сывороточное железо, который будет достоверно указывать на то, железодефицитная это анемия или какая либо другая...

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Эльвира, результат анализа приложен

Пожаловаться

Абдуллина Айсылу, 20 апреля 2018

Гинеколог

По пробе по Зимницкому видно снижение работы почек,а именно по снижению плотности= ниже 1,012, это говорит о хроническом воспалении почек.Необходима дополнительная консультация нефролога,тк это у вас хронический процесс.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Ольга, результат анализа приложен

Пожаловаться

ОЛЬГА, 20 апреля 2018

Клиент

Елена, давление остается в одной поре 130 на 60 или 145 на 70. Стала пить жидкость в пределах нормы 1,5-2 л и оттечность ушла. Завтра постараюсь здать анализ на сывороточное железо. В роддоме брали кровь и анализ кум мочи и Нечипоренко. Результаты не отдали. Сказали все хорошо. Слабо верю нашей поликлинике, поэтому стараюсь самостоятельно здавать анализы в Гемотесте.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 апреля 2018

Педиатр

Зимницкого указывает на небольшие нарушения функции почек.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 20 апреля 2018

Клиент

Виктория, к сожалению не знаю свой родной гемоглабин. Но вспоминаю что если не позавтракать ощущала слабость. А однажды , еще до беременности , натощак с утра даже сознание потеряла в душном помещении сбербанка. Вот и думаю..

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 20 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Препараты железа сильно на цифры не повлияют, но без них будет совсем нехорошо, немного железо увеличится в крови, хоть временно. Перед введением эритропоэтина желательно исследовать его содержание в крови. Сейчас, помимо анемии, сделайте упор и на почки, от них проблема тоже идет. Доходите, родите, а там уже займетесь плотно обследованием. В идеале это делать нужно сейчас, но с вашим сроком не знаю, насколько это реально для Вас.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 20 апреля 2018

Клиент

Владимир, в сутки я выпила 2 л. Жидкости. Вы правы на ночь я сьела сладости и перед сном выпила больше жидкости

Пожаловаться

ОЛЬГА, 20 апреля 2018

Клиент

Татьяна, завтра здам анализы на эритропоэтин и сывороточное железо . Надеюсь в понедельник результат прийдет и вы мне поможете в консультации

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Татьяна, результаты анализов приложены

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 20 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Сдавайте на Сывороточное железо и оьращайтесь- я с радостью помогу. Я пока против эритропоэтина. Дело в том что у вас с каждым днем увеличивается количество крови вот и не видно на самом деле помогает ли вам препарат железа или нет. А кал на скрытую кровь не сдавали?

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Маргарита, результаты анализов приложены

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 21 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга, АД высоковатое. Ваше АД до беременности какое было? Антианемичемкую терапию нужно продолжить. Вам предстоит естественная кровопотеря, поэтому обязательно нужно нормализовать гемоглобин. По последним анализам мочи есть белок? Анализы, которые уже написали коллеги сдайте+ свежий результат общего анализа мочи и результаты загрузите на сайт. От давления что-то назначали?

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 21 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга, с какого по какое число лежали в роддоме?

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 21 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Хотелось бы увидеть Ваш выписной эпикриз.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 21 апреля 2018

Клиент

Елена, мое АД 120 на80. Гинеколог назначил допегит 250 мг по 2 таб. В сутки но изменений ни каких. Перестала пить. В роддоме общий анализ мочи сказали хороший. Лежала с 5.04. По 16.04.2018.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 21 апреля 2018

Психолог, Сексолог

Продолжайте следить за гемоглобином. Организм работает на двух человек, причём большая часть микроэлементов достаётся не вам. Желательно сдать анализ на сывороточное железо, чтобы быть уверенном в насыщении железом.

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 21 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга, какая прибавка веса за беременность? Вы, к сожалению в группе риска по гестозу( осложнение опасное как для Вашего здоровья, так и для плода). Если Вам не помогает допегит нужно с теапевтом корректировать лечение АД(обязательно), наблюдение уролога или нефролога. Вы можете загрузить выписной эпикриз из стационара? В связи с повышенным АД, хроническим пиелонефритом, анемией

Пожаловаться

ОЛЬГА, 21 апреля 2018

Клиент

Елена, на данный момент (33 неделя) прибавка в весе составляет 10 кг.

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 21 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга,в связи с повышением АД, хроническим пиелонефритом, анемией Вам нужно строго находиться под наблюдением врача при появлении белка в моче снова госпитализация в стационар. Загрузите пожалуйста либо выписку из стационара со свежими результатами обследований, либо свежие анализы: Общий анализ мочи, ферритин, сыворотчное железо, ОЖСС, эритропоэтин крови. АД нужно лечить обязательно!

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 21 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ферритин ниже нормы. Антианемическую терапию пока нужно продолжать.

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 21 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга, какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

ОЛЬГА, 21 апреля 2018

Клиент

Елена, рост 1,64 см. Вес до беременности 63 кг. Сейчас 73,2 кг

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 21 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга, такой большой прибавки веса у Вас нет. Прибавка за всю беременность должна составить 12 кг. За 1 неделю 300-350 г. Контролируйте вес, суточный диурез, АД(4 раза в день), ОАМ( наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий). Жду Ваших анализов. КТГ плода уже делали, допплерометрию?

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 22 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Доброй ночи, Ольга! Как себя чувствуете? Анализы какие-то готовы?

Пожаловаться

ОЛЬГА, 22 апреля 2018

Клиент

Елена, жду результаты. В понедельник как прийдут сразу сброшу. Давление 145 на 70. Выпила допегит. Снизился только до 140

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 23 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга, хорошо. Допегит пейте. Давление измеряйте 4 раза в день. Жду результатов.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Елена, результаты сбросила

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 23 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

В уелрмпркащатет неплохие и как я поняла уровень гемоглобина не падал -это хороший знак! Поэтому пока без эритропоэтин а можно обойтись.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 23 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Посмотрела анализы. У вас обычная железо дефицита анемия. Эритропоэтин тут не при чем. Вам просто необходим длительный курс препаратов железа, совершенно не обязательно в уколах. Существует масса хороших таблеток или капсул. Мне лично нравится Феррум лек, мальтофер или Ферретаб курс в вашем случае будет не менее двух месяцев с контролем ферритина и гемоглобина ежемесячно

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 23 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я тоже не понимаю почему именно в укола вы железо приимаете?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 23 апреля 2018

Педиатр

Сывороточное железо в пределах нормы, но! При сниженном гемоглобине хотелось- бы цифру побольше. Вот эритропоэтин на верхних границах нормы- его точно не нужно. Поэтому- я за продление курса железа под контролем анализов. Удачи.

+ 1

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 23 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга, посмотрела Ваши анализы. Эритропоэтин Вам колоть точно не нужно, он у Вас в норме. Я рекомендую продолжить пить тотему( очень хороший препарат железа) по 1 амп × 2раза в день 2 нед., разбавляя с каким-нибудь соком., затем общий анализ крови повторить и по результатам решать вопрос о продолжении препаратов железа. Обязательно контроль АД 4 раза в день, прием допегита. Общий анализ мочи не готов?

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 23 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ольга, купите обязательно Тотему. Сама лично при беременности пила препараты железа, из всех только он дал эффект. Скорее всего антианемическую терапию придется продолжить до родов под контролем анализов.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 23 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Просто железодефичит анемия думаю на простыз препараты в таблетированных формах вам помогут

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Татьяна, надеюсь хрон. гастрит с повышенной кислотностью не помешает принять железо через ЖКТ

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 23 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Не должен сильно. А вы раньше такие препараты внутрь не пили

Пожаловаться

ОЛЬГА, 23 апреля 2018

Клиент

Татьяна, две прошедшие беременности прошли видимо с нормальным гемоглабином. Никогда не принимала железо. Видимо возраст дает свое. 37 лет

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 24 апреля 2018

Гинеколог, Акушер

эритропоэтин вырабатывается в достаточном количестве, нормальное значение сывороточного железа, что указывает на отсутствие железодефицитной анемии. Осуществите повторную консультацию гематолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность?

1 ответ

23 января 2021

Юля

Вопрос закрыт

Красные пятна на теле. Беременность 16 нед.

8 ответов

17 мая 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Когда можно планировать беременность после выкидыша

3 ответа

1 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T17:05:15+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, приложите анализы. Общий биохимию, другие обследования?

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T17:11:46+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 апреля 2018

Педиатр

А чего гадать. Сывороточное железо где? Сдать и по нему ориентироваться. У Вас снижены как эритроциты, так и гемоглобин.

Принятый ответ

Абдуллина Айсылу, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T17:15:52+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Айсылу, 20 апреля 2018

Гинеколог

Дополнительно необходимы показатели ОЖСС , ферритина, Fe сыворотки, показатель насыщения трасферрина железом

Принятый ответ

Валеева Эльвира Раисовна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T17:33:11+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 20 апреля 2018

Гинеколог, Акушер

Представьте пожалуйста заключение гематолога.

Принятый ответ

Х Ольга, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T18:22:50+03:00

Здравствуйте. У вас снижение гемоглобина связано с хроническим пиелонефритом. Препараты железа по общему анализу крови у вас достаточно. Назначение эритропоэтинов проводят после исследования эритропоэтина в крови.

Есаян Елена Арменовна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T19:10:04+03:00

Здравствуйте, Ольга! По результату крови есть положительная динамика. По результату мочи по Зимницкому есть нарушения в работе почек( снижение плотности, увеличение ночного диуреза). Какие еще анализы сдали? Прошли консультацию уролога или нефролога? Какое у Вас АД? Есть ли отеки?

Дружикина Виктория Юрьевна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T19:16:12+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 20 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день, Ольга! Какой гемоглобин был до беременности?

Принятый ответ

Заборских Ирина Вячеславовна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T20:14:00+03:00

Здравствуйте, Ольга. Эритропоэтина не хватает только в случаях серьёзной почечной недостаточности, которой у вас нет. Препарат серьёзный,проверьте его содержание в крови,перед тем,как колоть.Анализ на железо крови сейчас будет неинформативным,т.к. вы уже получали его препараты. Для стабилизации состояния ешьте не меньше 120г мяса в день и принимайте комплексный препарат феррофольгамма.

Рыбакин Владимир Иванович, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T20:55:22+03:00

По результатам крови по Зимницкому есть увеличение ночного диуреза и итснижение удельного веса ночной мочи. Но Проба проведена неверно. Вы не вели дневник принятой жидкости. Возможно Вы на ночь приняли много жидкости и тогда почки среагировали верно.
Инъекций феррум лек, я считаю сделано мало.