Повторная температура у ребенка 2х лет

Алина Улезкина15 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Ольга!
По представленным результатам СРБ расценивается, как вариант нормы,

По общему анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в норме, то есть признаков бактериальных изменений нет.

Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс.

С волнообразной температурой может протекать грипп

Скажите пожалуйста, анализ мочи не сдавали?

Врач смотрел уши?

Правильно понимаю, что у ребенка особых симптомов нет?

Анна Нелюбова15 Января

4.9

Педиатр

Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь вирусная,повышены моноциты,не бактериальная,антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется сдать еще оам,исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря и рекомендуется очно показать ребенка Лору,исключить лор патологию.

Михаил Ивашев15 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Исходя из представленных результатов анализов крови, картина более характерна для вирусной инфекции, чем для бактериальной. По показателям: лейкоциты (5,74) и нейтрофилы (в норме): Это ключевые показатели. При бактериальных инфекциях обычно наблюдается значительное повышение общего количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов. Ваши показатели в норме, что говорит против активной бактериальной инфекции. Лимфоциты (понижены): Снижение лимфоцитов может наблюдаться в острой фазе вирусной инфекции. Моноциты (повышены): это часто является признаком вирусной инфекции, особенно в фазе разрешения или при определенных типах вирусных заболеваний. СРБ (5,2)- незначительное повышение СРБ (до 10-20) может быть при вирусных инфекциях или неспецифическом воспалении. Для серьезной бактериальной инфекции СРБ обычно значительно выше (30-40 и выше). Такое значение - не критично и может расцениваться как вариант нормы. Тромбоциты (144) и тромбокрит (0,16): Эти показатели находятся на нижней границе нормы или слегка понижены. При бактериальных инфекциях тромбоциты чаще повышаются. Вывод по анализам: сочетание нормальных лейкоцитов и нейтрофилов, пониженных лимфоцитов и повышенных моноцитов, а также умеренно повышенного СРБ, очень убедительно указывает на вирусную природу заболевания. По поводу антибиотиков и риска эндокардита: на основании этих анализов, антибиотики не показаны. Антибиотики не действуют на вирусы и их необоснованное применение может привести к развитию устойчивости бактерий и побочным эффектам. Однако, высокий риск бактериального эндокардита у ребенка является очень важным фактором. Решение о назначении антибиотиков в такой ситуации должно приниматься только лечащим очным Педиатром, который знает полную историю болезни ребенка, его конкретные риски и может оценить клиническую картину в динамике. Если есть малейшие подозрения на бактериальное осложнение или ухудшение состояния, несмотря на вирусную картину крови, врач может принять решение о назначении антибиотиков. Волнообразная температура- такой характер температуры (периоды улучшения, затем снова подъем) действительно может наблюдаться при некоторых вирусных инфекциях, включая грипп или другие респираторные вирусы. Иногда это может быть связано с присоединением вторичной вирусной инфекции или особенностями иммунного ответа. Продолжайте симптоматическое лечение (сбивание температуры, промывание носа, обильное питье). Внимательно наблюдайте за состоянием ребенка. Обязательно обсудите эти результаты анализов и риск эндокардита с вашим Педиатром. Только Врач, который осматривает ребенка и знает его анамнез, может принять окончательное решение о необходимости антибиотиков. Возможно, потребуется дополнительное обследование или консультация Кардиолога, учитывая высокий риск. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Нассонова15 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови данных за бактеальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5, норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5, отмечается повышение моноцитов, что чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.

С подобными жалобами может протекать как наслоение одной вирусной инфекции на другую, так и развитие бактериальных осложнений, но без характерных изменений по результатам оак (довольно часто так может протекать отит, либо атипичная пневмония, но при пневмонии обычно слышны свисты и хрипы, а по описанию они исключены), в таких случаях рекомендуют дообследование у лора, для исключения гнойного отита.

Если лор исключает свою патологию, в таких случаях обычно говорят о течение вирусной инфекции, для которой характерно волнообразное повышение температуры вплоть до 7-10 дней.

Ангелина Пушкина15 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
Учитывая длительную волнообразную лихорадку важно ещё исключить имвп - сдать оам.