Что вас беспокоит?
Чем лечить?
Здравствуйте, у меня атрофический гастрит в течении 5 лет, подтвержденный биопсией по протоколу OIga, сегодня сделала ФГДС, выявлена эритематозная гастропатия антрального отдела желудка, 2 недели назад изредка беспокоят ранние утиенние боли, после приема пищи проходят, до этого все годы ничего не беспокоило, подскажите пожалуйста чем лечить эритематозную гастропатию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Эритематозная гастропатия может Быть как вариант нормы, если нет жалоб и отсутствует обсеменение хеликобактер, то лечение не показано.
Что касается атрофического гастрита, тут бывает 2 причины и возможно их сочетание. Сдают кал на хеликобактер или дыхательный тест, если положительно - проводят эралткационную терапию. Сдают кровь на аутоиммунный гастрит , лечение проводят симптоматическое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эриматозная гастропатия это поверхностное нарушение, как правило, симптоматически себя не как не проявляет.
Болевой синдром именно где расположен?
Сможете прикрепить протокол фгдс? узи как давно выполняли?
Фгдс сегодня, 16.01.2026 г
Не могу разобраться,как прикрепить фото фгдс
Под ложечкой, но редко и только ранним утром, после завтрака проходит и больше не болит
По представленному протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, рубец в пищеводе, то есть когда то был эрозивно-язвенный дефект, как правило данные нарушения возникают когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Поверхностное воспаление в желудке, атрофия.
Ранее хеликобактер определяли? Изжоги, жжение не отмечаете?
Забыла написать,рубец пищевода, это удаление лейомиомы пищевода в 2024 году ,гистологически лейомиома пищевода
Поняла вас, хеликобактер обследовали? узи как давно выполняли?
Изжоги очень крайне редки, хеликобактер отр.
Год назад, без патологии
после чего сейчас стали симптомы?стресс, погрешности в питании?
про узи не ответили.
Год назад делала УЗИ без паталогии, боли связываю с погрешностью в питании
Учитывая заключения фгдс, боли носят функциональный характер, как правило, в подобных случаях рекомендуют откорректировать питание, кушать 4-5 раз в день, исключить жирное, жареное, копчености, фастфуд, алкоголь. Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)1 раз в день
-спазмолитики(дюспаталин, тримедат) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель) 3 раза в день. Курс терапии 10 дней.
При сохранении симптомов рекомендуют запланировать узи внутренних ораганов.
Спасибо Екатерина
будьте здоровы.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Эритематозная гастропатия - частое следствие воспаления слизистой на фоне возможной хеликобактерной инфекции. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Спасибо, доктор
Здоровья Вам! Если остались вопросы- с радостью отвечу!
Принятый ответ
Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Если розобраться, то эритема - это покраснение, а гастропатия - это изменения слизистой желудка без выраженной воспалительной инфильтрации.
Если не выполнить биопсию, то данное заключение в виде эритематозной гастропатии ни о чем не скажет врачу-гастроэнтерологу.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Пройти диагностику на предмет хеликобактерной инфекции.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
Посмотреть общий (клинический) анализ крови;
Ферритин, В12, В9;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
Эндоскопическое исследование (ЭГДС) 1 раз в год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям.
OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Спасибо,но я дедала биопсию по протоколу OlGA, и смотоит мою атрофию на аппарате высокого разрешения, в документах ,которые я приложила всё наптсано
Елена, выше я указала, что ЭГДС следует проводить в динамике - наблюдать, в вашем случае это делается 1 раз в год.
Я забыла написать, да я делаю 1 раз в год, вот уже 5 лет, извините
Елена, все вы делаете правильно.
Умница!
Еще описывают подслизистое образование антрального отдела желудка, я бы еще эндоУЗИ (эндосонографию) сделала бы. Так как биопсию очень сложно взять из такого образования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Для нормализации слизистой желудка на фоне наличия атрофии рекомендуется использовать ребамипид 3ираза в день.
При подтверждении атрофии рекомендуется однократно выполнить антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Спасибо доктор
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202223 ответа
- 20 Октября 202411 ответов
- 7 Августа 20251 ответ
- 3 Сентября 20257 ответов