Что вас беспокоит?
Внутричерепное давление
Добрый день, в течении полу года очень сильно болит голова, особенно по утрам и поздно вечером, боль давящая , закладывает уши когда ложусь, иногда болят глаза. Давление в норма , пульс иногда снижается до 50 ударов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, как часто возникает боль в неделю, месяц?
Какие препараты от боли принимаете ?
Где именно болит голова? Есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь при боли?
С чем связываете начало головной боли? Был ли стресс?
Если ли ощущение скованности в области жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава?
Щелчок когда открываете рот?
Чувство сжатия челюсти?
Добрый день, последнюю неделю каждый день, особенно вечером, препараты не принимаю, голова болит в верхней части и постоянный шум в ушах особенно когда ложусь, свето и звуко боязни вроде нет
Ответьте, пожалуйста на остальные вопросы
По поводу челюсти, скованности, щелчка
И почему не пробовали обезболивание ?
Извините не совсем понял челюсти
Где именно болит голова?
С чем связываете начало головной боли? Был ли стресс?
Если ли ощущение скованности в области жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава?
Щелчок когда открываете рот?
Чувство сжатия челюсти?
Щелчков нет, челюсти сжимаю сильно особенно ночью
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Такая боль и шум в ушах может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (поражается не сустав, а мышцы вокруг), что дает давящую боль, может закладывать уши, появляться шум
Чаще всего такие симптомы провоцирует перенесенный стресс, переутомление
Наличие внутричерепной гипертензии учитывая жалобы сомнительно, но если хотите исключить, рекомендовано выполнить МРТ головного мозга и осмотр глазного дна, диагноз внутричерепная гипертензия ставится на основание обследований
В подобном случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы на ночь, если есть сжатие челюсти по ночам
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин или венлафаксин)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При выявление тревоги или депрессии рекомендована консультация психотерапевта, могут назначаться препараты для лечения тревоги, так как стресс провоцирует описанные жалобы
Тест прошел
Выражнная депрессия средней тяжести
Принятый ответ
При изменениях в тесте рекомендована консультация психотерапевта, так как тревога или депрессия дает спазм мышц, что может давать боли и шум
Препаратом выбора для лечения может быть венлафаксин, он будет влиять и на депрессию и на боль
Спасибо большое
Здравствуйте!
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами, подъем по лестнице)? Головная боль ежедневная? Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Добрый день, утром тошнота рвоты нет, к вечеру глаза воспаленные и красные, боль не так сильно больше беспокоит шум в ушах когда ложусь и ломота в правом глазу, при нагрузках стучит в ушах как будто при давлении при это давление 110 на 60, препараты не принимаю
Офтальмолог консультировал?
Нет пока никуда не обращался , хочу понять с чего начинать
Принятый ответ
В таких случаях если никогда ранее не проводилось мрт головного мозга, то начать стоит с него, можно проконсультироваться также с офтальмологом.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Высокий риск хронизации при мигрени возникает при сопутствующих заболеваниях(тревожное и депрессивное расстройство). В таких случаях эффективна также когнитивно-поведенческая психотерапия.
Здравствуйте! При повышенном внутричерепном давлении основной симптом- это даже не головная боль, а резкое снижение зрения. Консультированы ли вы офтальмологом? Косвенный признак повышенного ВЧД- это отек диска зрительного нерва. Проходили МРТ головного мозга?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Больше односторонние или болит одинаково с обеих сторон? Бывают пульсирующие?При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего?
Добрый день, это не сказать что прямо боль больше как будто распирает голову изнутри, постоянный шум в ушах, пока проходил МРТ хочу понять с чего начинать лечение , шум раздражает, болит верх головы а глаз только правый, к вечеру становиться красным, стучит в ушах в основном в горизонтальном положении, при физической активности как будто не так сильно болит, легче заниматься чем то чем отдыхать
Прикрепите пожалуйста описание МРТ к вопросу. На сколько баллов от 1до 10 головна болит сильнее всего? Или это всегда очень легкая боль?
Офтальмолог глаз смотрел?
Мрт не делал, боль больше распирающая очень сильно стучит и пульсурует в ушах
Офтальмолог не смотрел
По описанию вероятнее это мигрень. Для нее характерна пульсирующая головная боль средней или высокой интенсивности, иррадиация боли в глаз, лицо, звукочувствительность.
Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др. Они не обязательны.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
+ можно проконсультироваться с офтальмологом. Если отека диска зрительного нерва нет, то МРТ в таких случаях не требуется
А при мигрени может закладывать уши и краснеть глаза
Принятый ответ
Да, в приступ может быть заложенность ушей, покраснение глаз или слезотечение, заложенность носа,как вегетативные проявления мигрени
Здравствуйте
рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления
Маловероятно , что это признаки вчг
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
А при мигрени может закладывать уши, и краснеть глаза ?
Да. И очень часто
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201923 ответа
- 30 Января 20204 ответа
- 18 Июля 202011 ответов
- 12 Августа 202041 ответ