Что вас беспокоит?
Стоит ли делать пункцию при гайморите
Здравствуйте, обратилась к врачу (терапевту) с головными болями и не проходящим насморком . Направили на рентген, прикреплю фото. Тк Лора не было , обратилась в местную црб в лор отделение, была крайне грубая врач , которая даже не смотря снимок , только зеркало в нос и ухо воткнула , сказала : будете госпитализироваться? Надо прокалывать. Я спросила , обязательно ли ? Она сказала, что ей все равно. Прописала : левофлоксацин 500мг (не знаю сколько там закорючка, но по рецепту вроде 1 таблетку) 7 дней, ринофлуимуцил 4р/д, назонекс 2р/д, промывание аквамарис (каким не сказала) и ацц. Скажите пожалуйста, нужно ли все таки делать пункцию? Головная боль курирует купируется ибупрофеном , но вот уши при высмаркивании все равно закладывает надолго
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По рентгену отмечаются изменения, характерные для патологической жидкости в верхнечелюстных и лобной пазухе. В таких случаях антибиотик действительно имеет место быть
Пункция не является методом лечения синусита, а направлена только на скорейшую эвакуацию патологической жидкости при выраженных симптомах интоксикации, сильной головной боли.
Если на фоне лечения антибиотиком не отмечается положительной динамики 5-7 дней или при выраженных симптомах интоксикации, то в таких случаях проводят пункцию верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура, это Ямик-катетер
Левофлоксацин является альтернативным антибиотиком при бактериальном синусите, то есть если имеется аллергия на группу пенициллинов и цефалоспоринов или уже был их прием за последние 3 месяца.
Стартовым антибиотиком обычно является Аугментин/Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день.
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема
Аквамарис норм обычно подходит для промывания
Здравствуйте.
Судя по приложенному рентгену пазух носа вероятнее всего есть уровень жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах, а также в лобной пазухе справа.
Конечно в подобной ситуации действительно рекомендуется госпитализация пациентов, и в стационаре проводят пункцию для эвакуирования содержимого пазух, это ускоряет вывод жидкости и из лобной пазухи. Вывод жидкости из пазух носа ускоряет выздоровлению, и снижает риск различных осложнений. Поводиться, антибактериальная терапия и противоотёчное противовоспалительное лечение.
Добрый вечер
На фото рентген снимка имеется снижение впевматизации в лобной пазухе справа,горизонтальные уровни жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах,что чаще всего свидетельствует о бактериальной инфекции,антибиотик в таком случае оправдан.
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать антибиотик первой линии это амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней,если есть аллергия на пенициллины и цефалоспорины,то только тогда назначается левофллксацин
В нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Что касается пункции,если в течение 5 дней слизь выходит хорошо сама при промывании,нет боли давящей,то пункция не требуется.Если нарастает температура и гной перестал резко выходить,то значит соустья закрыты и без пункции не обойтись
Меня не спрашивали про амоксиклав и тп, сразу назначили левофлоксацин. Я его выпила уже, нужно ли менять? И нужно ли добавлять трамицент ?
И слизь выходит хорошо, без болей и тд , только закладывает уши
Уши стало закладывать,так как в носу сильный отек,пазухи заполнены содержимым,аэрации нет,слуховая труба отекла,поэтому к промыванию добавляется мометазон,трамицент в подобном случае местный антибиотик и существенной роли не играет.Если Вы уже начали препарат,отменять его не стоит,оценивается действие антибиотика в течение 72 часов.То ,что жидкость выходит,это хороший знак,вывод слизи не нарушен,если слизь станет густая ,также можно использовать стнупрет по 2 табл 2 раза в день 10 дннй(препарат разжижает слизь).Обращайте внимание на симптомы,если чутвствуете сильную давящую боль ,то стоит обратиться в стационар
Утром все было хорошо, нос не заложен, а сейчас немного болит голова в районе переносицы и пульсирует, я теперь переживаю… это ничего ?
Принятый ответ
Так так сильный отек в решетчатых пазухах,такая боль может быть,свойственна,но самое главное,чтобы не отдавало в глазные яблоки
В глазных яблоках немного давит , да
Но не сильно и все отходит. Я ванную мыла , хлорки надышалась , после этого началось
Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в верхнечелюстных и лобных пазухах – признак острого синусит, в такой ситуации рекомендован прием антибиотика
Левофлоксацин данной ситуации назначается по 500 мг 2 раза в день – 7 дней
Пункция рекомендована если нет эффекта на фоне консервативного лечения с помощью антибиотика
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте.
На рентгенограмме отмечается затенение в обеих гайморовых пазухах с горизонтальным уровнем, что обычно соответствует их воспалению с наличием жидкостного компонента.
Острое воспаление в пазухах носа в большинстве случаев успешно лечится с помощью антибиотиков без пункции. Скорее всего нет необходимости в проколе пазух.
При синусите левофлоксацин обычно рекомендуют 500 мг 1 раз в сутки.
В ринофлуимуциле содержится ацетилцистеин (ацц). Использование данного действующего вещества внутрь и местно может привести к избыточному образованию выделений. В подобных случаях стоит рассмотреть замену ринофлуимуцила на просто спрей с сосудосуживающим без дополнительных компонентов, например, Називин или тизин. У АЦЦ может быть лекарственное взаимодействие с левофлоксацином, что может привести к снижению эффективности антибиотика. Поэтому в случае необходимости их одновременного приема обычно рекомендуют соблюдать минимум два часа между приемом каждого препарата. Либо же рассмотреть отмену АЦЦ по согласованию с лечащим врачом, так как чаще всего нет необходимости в данном препарате при синусите; не является обязательным компонентом лечения.
Сколько дней принимаете антибиотик?
Подскажите пожалуйста, я сосудосуживающие капли принимаю уже более 7 дней , оксиметазолин вроде , можно продолжать? И если жидкость сильно вязкая в носу, чем разжижать?
Любые сосудосуживающие капли/спреи не рекомендуют использовать более 5-7 дней. При более длительном использовании высока вероятность развития медикаментозного ринита - зависимость от сосудосуживающих капель.
Для симптоматического устранения заложенности носа в качестве альтернативы может быть использование гипертонических солевых растворов. Например, квикс, аквамарис экстрасильный, Аквалор форте Дуо и т.д.
Для лечения и устранения отека, воспаления в носу рекомендуют использование спреев с кортикостероидами, например, Назонекс или Авамис в течение 2-4 недель.
Достаточное употребление жидкости, оптимальные параметры микроклимата в помещении (температура воздуха 20-23 оС, влажность 40-60%). Чаще всего дополнительный прием разжижающих препаратов не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа