Что вас беспокоит?
Сыпь на лице.
Добрый день!У меня сильная сыпь на лице уже 10 дней не проходит, лучше не становится.Это второй случай у меня,прошлый раз было 10 месяцев назад.Прошла обследование гастроэнтеролога, анализы на скрытую кровь и хеликобактер отрицательный,по гастроскопии поверхностный гастрит и ДГР,прошла лечение и вот опять всё вернулось..В этот раз по назначению врача сдала кровь на СБР, иммуноглобулин Е, клинической анализ крови -все в норме, но сыпь не проходит.Пью Полисорб 3 раза в день и супрастин 3 раза в день, микрозим 3 раза в день и микрозим 3 раза в день.
Здравствуйте, а на паразиты обследовались? Щитовидную железу?
Поскольку клинический анализ крови, СРБ и IgE в норме, а гастроэнтерологические исследования патологий не выявили, это говорит о том, что текущая терапия не устраняет причину сыпи. Рекомендую очно обратиться к дерматологу для осмотра и уточнения характера сыпи, возможна дерматоскопия чтобы исключить инфекционные, воспалительные или аутоиммунные причины. Одновременно имеет смысл проконсультироваться с аллергологом для проведения кожных прик-тестов или определения возможных пищевых и контактных триггеров даже с учётом нормальных анализов .
Алена Игоревна, здравствуйте!Щитовидки делала УЗИ , всё в порядке.На глистов не проверяла,но т.к. маленький ребёнок в доме пьем лекарства раз в год.Може быть геникология?Есть выделения вязкие.
Поскольку щитовидка в порядке, а общий анализ крови и иммунные маркеры нормальные, наиболее вероятные причины сыпи дерматологические или все же дообследоваться на паразиты кал методом парасеп трехкратно, так как паразитов бывает множество разных, а арофилактически только от остриц и аскарид.. Однако наличие вязких выделений и дискомфорта внизу живота требует консультации гинеколога для исключения инфекции или воспаления органов малого таза.
Ольга, здравствуйте!
По фото природа высыпаний, скорее всего, не аллергическая.
Вариантами могут быть:
1. Розацеа или периоральный дерматит.
Заброс желчи в желудок и гастрит часто сопровождают розацеа. Изменения в микрофлоре и кислотности могут провоцировать воспаление сосудов лица.
2. Демодекоз
Микроскопический клещ Demodex живет у всех, но при проблемах с ЖКТ, его активность резко возрастает из-за изменения состава кожного сала.
Скажите сдавали дыхательный тест на хеликобактер? Были на приеме у дерматолога?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Хеликобактер отрицательный, дерматолог прописала салантра и протирать Хлоргексидином,лечила полгода, всё было нормально,но потом утром встала вот с таким лицом.
Ольга, при таком рецидиве могут рекомендовать сдать дополнительно анализы: соскоб на демодекс у дерматолога, тест на СИБР, ферритин, вит в9 и в12, вит д, а также кал трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep.
Также перейти на строгую щадящую диету и проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу назначения антацидов, прокинет ков и урсосана🙏🏼
Афсана Ровшановна, по назначению гастроэнтеролога пила нексиум 20 мг 1 табл в день,капли иберогаст 3 раза в день и 250 мг. 2 таблетки на ночь.Может вернуться к назначению до посещения гастроэнтеролога? А может быть связано с гинекологией?Есть вяжущие выделения,они меня настораживают.
Афсана Ровшановна, Урсосан 250 мг,2 таблетки на ночь.
Принятый ответ
Связь с гинекологией тоже может быть, на фоне нарушения гормонального фона могут быть даннве симптомы, но для начала стоит досдать вышеуказанные анализы.
Прием препаратов без очного осмотра гастроэнтеролога не рекомендуется 🙏🏼
Здравствуйте. Сыпь на лице, которая не проходит 10 дней и рецидивирует повод для осмотра Дерматолога. На основании описания возможно несколько вариантов (розацеа, себорейный дерматит, контактный/аллергический дерматит, периоральный дерматит, реже инфекция). Пока вы делаете энтеросорбенты и антигистамин, нужно: временно прекратить все неизвестные косметические средства и топические препараты-уход, перейти на мягкий уход (очищение тёплой водой + мягкий эмолент), как можно скорее обратиться к Дерматологу для очного осмотра, при необходимости посева, биопсии, патч‑теста или назначения целевого лечения. Что важно сказать очному Вачу, что записать: когда появились первые высыпания, как выглядели (пятна, пузырьки, пустулы, узелки, шелушение) усиливается ли зуд/жжение, есть ли боль, изменяется ли в течение дня, что помогает/усугубляет, были ли до этого кортикостероидные мази на лице, какие косметические средства использовали, принимаемые лекарства (включая Супрастин, Полисорб, Микразим), аллергии, фото в разные дни. Упомянуть, что гастроэнтеролог исключил H. pylori и скрытую кровь, была ДГР и ранее СИБР. Это важно, но прямой причинно‑следственной связи с высыпанием не всегда. Что можно сделать дома сейчас (немедленно): прекратите: новые кремы, сыворотки, сильные пилинги, спиртосодержащие лосьоны, косметику (особенно декоративную) на 10–14 дней. Очищение: мягкое гелевое/мыльное средство без отдушек, тёплая (не горячая) вода. Увлажнение: лёгкий эмолент без отдушек (например, крем для чувствительной кожи). Избегайте солнечных лучей/тепла/горячих напитков, острых блюд и алкоголя (если подозрение на розацеа). Холодные компрессы при выраженном покраснении/жжении коротко и аккуратно. Продолжайте Полисорб (сорбент) при желании он безопасен, приём антибиотиков, ферментов обсудите с Врачом. Смените антигистамин на более щадящий/долгий: обсудите с врачом переход с Супрастина на Цетиризин 10 мг 1 раз в день (если нет противопоказаний) это обычно лучше переносится. Не начинайте, не меняйте препараты без согласования, если есть противопоказания. Возможные причины: розацеа (покраснение, телеангиэктазии, воспалительные папулы/пустулы) часто рецидивирует. Себорейный дерматит (шелушение, покраснение в участках с большой сальной активностью). Контактная аллергия (кремы, косметика, зубная паста, продукты). Периоральный дерматит (вокруг рта/носа) часто после кортикостероидных кремов или тяжёлого ухода. Лекарственная реакция/нарушение микробиоты (реже системная причина). Связь с СИБР теоретически возможна, но прежде чем лечить системно нужно подтвердить и исключить локальные причины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
На контактный дерматит не очень похоже. В данном случае рекомендуют исключить розацеа или себорейный дерматит
По анализам в целом аллергофон спокойный. В таком случае целесообразно посетить дерматолога, врач осмотрит и проведет дерматоскопию
По текущим препаратам, супрастин в современной медицинской практике не используется да и к тому же IgE в норме, механизм сыпи, вероятно, не связан с гистамином, который блокирует Супрастин. Это объясняет его низкую эффективность в вашем случае. Полисорб применяют если есть компонент пищевой непереносимости или токсинов, но не является основным лечением кожных заболеваний, Мирказим логичен в контексте вашего диагноза дуодено-гастральный рефлюкс и гастрит
Так же в таких случаях рекомендуют вести дневник, отмечайте, связано ли появление или усиление сыпи с определенными продуктами например острое, горячее, кофе, алкоголь или стрессом, фазами менструального цикла, использованием новых косметических средств
Чаше проветривайте квартиру, установите увлажнитель в комнате включенным даже ночью, это поможет.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов