Что вас беспокоит?
Восполился лимфоузел
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,что нужно принять из препаратов? Появились симптомы орви,восполился лимфоузел с правой стороны около уха и челюсти. Сегодня проснулась нос,горло болит ,заложило ухо. Состояние вялое. Хочу сделать узи как только станет лучше.Какие препараты нужно принять? Надо ли антибиотики? Зимой был лимфоузел на шее маленький,делала узи,было в пределах нормы. Оак переодически раз-2 сдаю в год. Очень переживаю. Наверно нужно к иммунологу? Иммунитет стал слабый. Два раза болела бронхитом в прошлом году. Часто бывают стрессы,еще заметила ,что переодически болит поясница(делала МРТ,патологий вроде не обнаружено)
Галина, здравствуйте!
По вашему описанию вероятна вирусная инфекция верхних дыхательных путей с реактивным увеличением лимфоузла.
Лимфоузлы около уха и под челюстью часто реагируют на воспаление горла и миндалин, носа и носоглотки, уха, зубов/десен.
То, что лимфоузел появился одновременно с симптомами ОРВИ, есть боль в горле, заложенность носа и уха, нет температуры и выраженного ухудшения, больше говорит в пользу воспалительной реакции.
Показаний начинать антибиотик самостоятельно нет. При обычном ОРВИ он не ускоряет выздоровление и может дать побочные эффекты.
Антибиотики рассматривают, если появляются признаки бактериальной инфекции:
- температура выше 38–38,5 более 3 дней
- гнойный налет на миндалинах
- сильная односторонняя боль в горле
- ухудшение после периода улучшения
- выраженная боль в ухе с выделениями
- изменения в анализах
В такой ситуации обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
- промывание носа солевым раствором (например, Аквалор, Аквамарис) 2-3 раза в день
- при сильной заложенности носа и уха - сосудосуживающий спрей коротким курсом (обычно не более 5–7 дней, если нет противопоказаний)
- теплое питье
- полоскание горла раствором ОКИ или использование местных спреев (например, Тантум Верде) 2-3 раза в день
- обезболивающее/жаропонижающее при необходимости (парацетамол или ибупрофен при хорошей переносимости)
- обязательное увлажнение воздуха и регулярные проветривания
Лимфоузел ни в коем случае не греть, не массировать, не пытаться разминать.
В УЗИ лимфоузла срочности, т.к. он появился только вчера и на фоне ОРВИ
В консультации иммунолога также острой необходимости на данный момент нет. Два эпизода бронхита за год сами по себе не говорят об иммунодефиците. Частые ОРВИ на фоне стресса, недосыпа и нагрузки бывают и у людей с нормальным иммунитетом.
А вот сдать анализы не помешает: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
+ С-реактивный белок для оценки степени воспаления и необходимости назначения антибиотиков; общий анализ мочи.
Если у вас есть какие то вопросы, то с радостью на них отвечу
Доброе утро, Галина. При простудах, вирусных инфекциях увеличение близлежащих лимфоузллв- типичная ситуация. Это нормальный ответ иммунной системы на воспаление, инфекцию.
При лёгком течении вирусной инфекции рекомендуется обильное питье, симптоматическая терапия(при повышении температуры - жаропонижающие, при боли в горле - пастилки для рассасывания).
Антибактериальные препараты принимать про вирусных инфекциях не нужно.
Если будет нарастать температура, увеличатся другие лимфоузлы, это повод обратиться к терапевту очно.
Галина, здравствуйте.
По описанию возможно предположить развитие вирусной инфекции - ОРВИ. Данные за бактериальную инфекцию сомнительны, но для уточнения и исключения, а соответственно решение о необходимости проведения антибактериальной терапии, рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии):
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней + промывание акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней
4. В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере. Поэтому обоснованно, что они увеличиваются при ОРВИ, затем приходят в норму, но медленнее.
Продолжение ниже
При подозрение на сбой в работе иммунной системы рекомендуют для начала оценить и восполнить при необходимости:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0).
Здравствуйте
Боюсь больше за лимфоузел. Начиталась всякого.
Здравствуйте
При ослаблении иммунитета Может лимфоузел переходить в злокачественный процесс ? Как это может выражаться?
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
По описанию больше похоже на острую вирусную инфекцию. Лимфоузел в таких случаях часто увеличивается как ответ на воспаление.
Антибиотики самостоятельно начинать не нужно. При обычной ОРВИ они не помогают, а боль в горле при вирусной инфекции чаще проходит самостоятельно, антибиотики нужны только при признаках бактериальной инфекции после осмотра врача.
Сейчас рекомендуется промывание солевым раствором. При сильной заложенности Називин до 3–5 дней или гипертонические расторы (Аквалор ФОРТЕ)
Ухо часто закладывает из-за отёка в носу и слуховой трубе. В ухо ничего не капать без осмотра, особенно если есть боль, выделения или снижение слуха.
Лимфоузел не греть, не массировать. УЗИ лучше делать, если он сохраняется после выздоровления, растёт, становится плотным/неподвижным или держится более 3–4 недель.
К иммунологу пока не обязательно. Два бронхита за год и ОРВИ на фоне стресса ещё не доказывают слабый иммунитет.
если будут вопросы, обязательно отвечу.
Здравствуйте.
При симптомах ОРВИ боль в горле, заложенность уха, увеличение лимфоузла в первую очередь необходим осмотр ЛОРа и стоматолога для исключения очага инфекции (кариес, тонзиллит, пародонтит ).
Увеличение лимфоузла часто связано с местным воспалением. Антибиотики не требуются без подтверждения бактериальной инфекции (например, стрептококковый тонзиллит).
Пока достаточно обильного питья, полосканий горла (растворы хлоргексидина, фурацилина), парацетамола при температуре или боли. Иммунитет может ослабевать после стрессов, кормления, резкой отмены грудного вскармливания это важно учитывать. Частые инфекции могут потребовать консультации иммунолога, но сначала исключение хронических очагов.
УЗИ лимфоузлов можно сделать после стихания острого процесса. Следите за температурой и состоянием: если ухудшение обратитесь к очному врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Галина, здравствуйте!
Принимать антибиотики прямо сейчас без назначения врача категорически нельзя. В первые дни ОРВИ симптомы практически всегда вызваны вирусами.
Антибиотики на вирусы не действуют. Их хаотичный прием только ослабит кишечник и вызовет устойчивость бактерий, но появление заложенности в ухе требует обязательного очного осмотра ЛОР-врача в ближайшие дни, чтобы исключить отит.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20208 ответов
- 23 Февраля 20211 ответ
- 26 Ноября 202110 ответов
- 18 Декабря 202110 ответов