Гипертензивная болезнь или ВСД с тревожным расстройством?

Фатимат Хашиева25 Января

3.9

Кардиолог

Валерия, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
единичная наджелудочковая эксрпасистолия ничем не опасна, допустима в норме;
Если экстрасистолы ощущаются , как перебои в работе сердца, неритмичное сердцебиение рекомендуется Холтер ЭКГ для верификации нарушения ритма и проводимости ;
нарушения проводимости не выявлено;
слабый прирост з r связан со смещением электродов при снятие ЭКГ
По поводу повышения давления, такие редкие эпизоды повышения давления , учитывая отсутствие структурных изменений сердца не является гипертонической болезнью; причина, действительно, вероятнее всего, связана с нарушением вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях рекомендуется наблюдение невролога;
Что касается покалывания грудной клетке, сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность
Если остались вопросы, буду рада помочь

Наталья Биктулова25 Января

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, по УЗИ сердца все хорошо, камеры не расширены, Сократительная способность в норме, регургитации физиологичные. По ЭКГ ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, единичные экстрасистолы - это вариант нормы, не требует лечения.
По анализу все в порядке.
Дневник давления спокойный, нет стабильного повышения ад. Поэтому пока нет чётких признаков гипертонии, скачки ад обусловлены внешними причинами, стрессом, я думаю. Но конечно, это повышает риск формирования в будущем уже стабильной гипертонии.
Сами антидепрессанты могут в первое время повышать тревогу, а с этим и давление, Пульс. Потом все приходит к норме обычно. Можно по ситуации использовать капоте, анаприлин, если ад самостоятельно не снижается в такие моменты

Джахбат Атаева25 Января

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. По данным узи сердца описана норма. По данным ЭКГ правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. А слабое нарастание зубцов и в подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента.- это можно сказать точно с учетом данных узи . Предсердные экстрасистолы или перебои сердца допустимы до тясычи в сутки и тревога может их усиливать .

Для уточнения диагноза Гипертонии - болезни повышенного давления когда оно регулярно 140/90 и выше рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Начинать лечение повышенного давления я индапамида это не оптимально - это мочегонного действия препарат и имеет отрицательное влияения на организм. Сейчас можно рассмотреть отмену индапамида с контролем и записью давления и при необходимости использовать моксонидин - но только если давление он 140/ . Или рассмотреть отмену и ивабрадина с назначением Конкор Кор 2,5 мг утром- он и сердцебиение урежает и немного снижает давление и перебои уменьшает .

Гульнара Валиуллова25 Января

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, Валерия, да, подобные скачки артериального давления могут быть связаны с приёмом антидепрессанта В первое время на фоне привыкания к препарату, по представленным данным ЭКГ и эхокардиографии описана норма. Да и вообще для гипертонической болезни характерно постоянно повышенное давление и снижение его только при приёме лекарств.поэтому по описаниям симптомов вероятно имеет место дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности

Алена Шейпук25 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По ЭКГ ничего опасного не выявлено,ишемические изменения отсутствуют!
По анализу крови анемии нет.
С учётом жалоб обычно ещё рекомендуется сдача гормонлв щитовидной железы.
Исходя из описания, тревога действительно может лежать в основе повышения давления. И если на фоне противотревожнлй терапии давление придет в норму, это только это докажет.
Что касается реакций организма, к сожалению, в первый месяц приёма антидепрессанта могут быть такие вегетативные реакции, что связано с накоплением препарата и перестройкой организма.