Что вас беспокоит?
Анализы. Аллергия на альфа-лактальбумин
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов ребенка 7 месяцев. 1.Интересует интерпретация ОАК и некоторые отклонения от референса. Все ли с ними в порядке? 2.Интересует интерпретация анализа "Педиатрическая панель Рида" У ребенка смешанное вскармливание. Выявлена аллергия на Альфа-лактальбумин и на молоко в целом. На какую смесь в данном случае переходить? Можно ли кормить грудью, если этот белок содержится и в грудном молоке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в общем анализе крови- лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы соответствуют возрасту, Эозинофилы повышены- это характерно для аллергической реакции (в том числе АБКМ). Также есть косвенные признаки железодефицита (рекомендовано сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин). Педиатрическая панель Рида уровень IgE подтверждает аллергию, но не коррелирует напрямую с тяжестью симптомов. Ребенок с такими показателями может иметь как легкие кожные проявления, так и выраженные реакции. Что то есть у ребенка из симптомов?
Если ребенок на ИВ, то рекомендуется перейти на полный гидрализат смеси (Нутрилон Пепти гастро, Альфаре, Фрисо Пеп АС и другие). Они немного горькие, но дети привыкают к ним. Если у вас ГВ- то рекомендуется матери полную безмолочную диету, в том числе все молочные производные (сыр, масло и др), говядину в меньшем количестве принимать, перекрест между белком.
окончательное решение принимает педиатр, на основании полученных результатов и данных осмотра, динамики набора массы тела.
Здоровья вам и малышу
Диана Евгеньевна, у ребенка проявляется аллергия в виде покраснения щек, подбородка с 4 месяцев и вес не очень набирает
При АБКМ в организме поддерживается воспаление, при длительном отсутствии адекватной терапии воспаленный кишечник становится "дырявым", появляются прожилки в стуле, питательные вещества хуже всасываются и ребенок плохо набирает вес. Таким образом указанные симптомы указывают на АБКМ и необходимость перехода на безмолочную диету.
Диана Евгеньевна, мне нужно перейти на диету, если продолжу кормить грудью? Этот белок не устойчив к температурам высоким, т.е. какие то молочные продукты ребенку все же можно?
Абкм подразумевает Полный отказ мамы от молочных продуктов и всех его производных. В том числе молоко содержащие продукты, полную диету можно найти в общем доступе в сети «Интернет». По началу это сложно, но в дальнейшем люди вполне привыкают
Здравствуйте, по представленному общему анализу крови, лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет,
гемоглобин и эритроциты ,и индексы в норме, анемии и признаков латентного железодефицита нет;
Тромбоциты в норме;
Лейкоцитарная формула, в соотношении клеток, соответствует возрасту
,
Но повышены моноциты, данное отклонение характерно для текущей или перенесённой вирусной инфекции, иногда и при бессимптомном течении.
Насчёт анализа на аллергопанель, положительный результат на альфа-лактоглобулин, не является показателем того ,что у ребёнка аллергия на белок коровьего молока, если отсутствует симптомы и проявления данного состояния, подскажите пожалуйста какие жалобы на данный момент ?
Хеди Умат-Гиреевна, аллергия проявляется покраснением щек, плохой набор веса
Сможете прикрепить фотографии сыпи ?
какой вес сейчас, вес при рождении , ?
Прикорм кушает ?
Хеди Умат-Гиреевна, вес при рождении 2420, сейчас 7500. Ест прикорм - каши гречневая, рисовая, кукурузная, пюре лвощные, фруктовые, согласно возрасту.
Хеди Умат-Гиреевна, фото к вопросу прикрепила
Принятый ответ
Вес хороший на этот возраст, к году 10 кг,если наберёт , это абсолютная норма , особенно учитывая,что изначально вес был небольшой,
На счёт фотографии сыпи , здесь характерны проявления атопического дерматита,
- воспалительное заболевание кожи, с хроническим рецидивирующим течением. Связан с нарушением структуры белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи , который способствует удержанию воды. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению различных бактерий и аллергенов ( что помимо сухости вызывает и воспаление) . Иногда ❗триггером может выступать белок коровьего молока, ( но всё таки это не истинная аллергия на белок КМ, и причиной выступает только в 20% случаях ).
При АБКМ , чаще всего встречаются прожилки крови в стуле, регулярно, и могут быть запоры , и также плохой набор веса , кожные проявления обычно тоже выглядят немного иначе.
1)Самое важное в лечении - регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Ларош, Липобейз, Атопик, Mustela, Avene и т д.
необходимо использовать эмоленты не менее 3–4 раз в сутки,как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов,особенно если имеется уже воспалит изменения не купирующиеся эмолентами. Можно использовать комфордерм / Адвантан , кроме лица ,
наносить 1 х 2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 14 дней ( можно до месяца) . Его наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать гели от этих же линеек от сухой и атопичной кожи .
5)Важно поддерживать правильный микроклимат в помещении, где находится ребенок: 22-23 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Аллергопанель не сдаётся до года, так как не является достоверным методом исследования у таких малышей.
Скажите какие жалобы имеются у малыша, кроме высыпаний? И есть ли подобные высыпания по телу? Как давно появились?
Какой стул, не было прожилок крови в стуле никогда?
Евгения Григорьевна, покраснения на щеках и подбородке пояаилось 3,5 месяца назад. Есть раздражение еще на ногах, в районе внешней стороны стопы, и на семье под коленкой, но это от того что ребенок ползает, мне кажется, появилось. Стул в норме,
Принятый ответ
Поняла Вас. В таком случае это проявления атопического дерматита у малыша.
По фотографиям и описанию симптомов, проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- моноциты повышены (что может говорить о контакте с вирусом)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
К сожалению, аллергопанель кажется информативным исследованием, но в таком возрасте не считается достаточно информативным методом исследования и не дает важных данных о состоянии малыша.
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита. Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз).
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием мягких гелей или масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- на очаги Элидел тонким слоем 2 р/сут (наносить охлажденным из холодильник)14 дней, затем 1 р/сут 14 дней, затем через день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ