Что вас беспокоит?
Ночной и утренний кашель
Здравствуйте! Дочка (4 года) 2 недели назад переболела обструктивным бронхитом. Лечели 8 дней ингаляциями с Беродуалом и Пульмикортом. Температуры не было. После болезни начала шумно дышать. Появился кашель ночью когда засыпает, и с утра. А в течении дня нет никакого кашля. Но дыхание все равно слышное. Слышу как делает вдох и выдох. Так уже почти 2 недели. Что это может быть? Как лечить? Переживаю уже что не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Такие симптомы могут быть как при заложенности носа после болезни, так и сохранением обструкции в более легкой форме. Тут важно провести аускультация легких
Подскажите, ходили ли на контроль после лечения и пропадали ли хрипы из лёгких?
На данный момент носик хорошо дышит?
После лечения ходили на прием, перидиатр слушала легкие. Сказала хрипы прошли.
Носик днем дышит хорошо. А как ложится спать, в положении лёжа как будто в носу что то есть и мешает. Но дышит носом.
Аденоиды удаляли 7 месяцев назад.
Засыпает и начинает кашлять. И глотает часто слюну
Есть еще небольшой храп
По описанию это больше похоже на заложенность носа. Однако необходимо понять, из-за чего именно нос закладывает.
Удаление аденоидов не гарантирует, что они не вырастут снова и не увеличатся после болезни.
Поэтому, возможно, стоит обратиться к ЛОР-врачу для контроля.
Также важно исключить аллергический компонент, так как обструкция без температуры всегда подозрительна на аллергию.
Подскажите, пожалуйста, есть ли в семье аллергия, может ли у дочки быть подтверждённая аллергия или был ли у неё атопический дерматит в раннем детстве? Подушка к ребенка натуральная или синтетика?
Подтверждённой аллергии у дочки нет. Сдавали анализы астма ринит. Все 20 показателей отрицательны. Ig тоже не показывает аллергию. Атопического дерматита не было. Подушка синтетика. Что нам нужно делать в данной ситуации?
В таком случае на аллергию не похоже
Я бы рекомендовала пробно на ночь закапать сосудосуживающие и посмотреть на реакцию
Если лучше - то к ЛОРу, если без изменений - педиатр/пульмонолог для аускультации. Попросить доктора послушать дочку лежа
Если одышка нарастает - до приема у врача возможно делать ингаляции с пульмикортом - он не навредит, но профилактирует развитие обструкции и поможет снять отек с носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте.
После обструктивного бронхита у детей часто сохраняется реактивность дыхательных путей - повышенная чувствительность бронхов, которая может вызывать шумное дыхание и ночной кашель ещё 2–4 недели. Это не означает, что болезнь не вылечена.
Ночной кашель и слышимое дыхание (особенно вдох) могут быть связаны с остаточным спазмом или отёком бронхов, а также с постназальным затеканием слизь стекает по задней стенке глотки во время сна. Днём ребёнок активен, слизь проглатывается, кашля нет.
Если температуры нет, аппетит хороший, дыхание не учащённое, одышки нет скорее всего, это восстановительный период.
Что можно сделать:
Увлажнить воздух в комнате;
Проветривать перед сном;
Продолжить промывание носа (например, физраствором), особенно вечером.
Если кашель сильный при засыпании, можно на короткое время (3–5 дней) возобновить ингаляции с Беродуалом, но только после консультации с очным врачом.
Не переживайте чрезмерно такие симптомы часто проходят сами. Но если кашель усилится, появится свистящее дыхание или одышка нужна повторная оценка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день!
Подобный кашель может быть связан с гиперреактивностью бронхов после перенесенного бронхита. Обычно подобное состояние может сохраняться в течении 3-4 недель.
Сейчас может быть рекомендовано симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Так же может быть рекомендована очная консультация Лора для исключения
постнатального затека.
Принятый ответ
Здравствуйте! Шумное дыхание и кашель (особенно ночью и утром) в течение 2 недель после обструктивного бронхита - это частое остаточное явление. Слизистая бронхов после воспаления ещё не полностью восстановилась, и ей нужно время, чтобы очиститься от остатков мокроты. Это нормально, если нет температуры, одышки или сильного ухудшения самочувствия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Увлажнять воздух в комнате (50-60%), регулярно проветривать и делать влажную уборку;
- Давать тёплое питьё в течение дня для разжижения мокроты;
- Выполнять дренажный массаж ( от копчика к голове постукивающие движения);
- Допустимо делать ингаляции с физ.раствором по 2 мл/2 раза в день ( с увлажняющей целью);
- Гулять на свежем воздухе в хорошую погоду.
Красные флаги, когда необходим очный осмотр, если кашель усиливается, появляется одышка, отмечается втяжение межрёберных промежутков при дыхании, синева губ или поднимается температура.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Скажите, аденоиды не увеличены, имеется храп во сне или заложенность носа?
Что из препаратов/ ингаляций даете на данный момент?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20195 ответов
- 16 Июля 20225 ответов
- 30 Августа 20222 ответа
- 11 Января 20232 ответа