Железодефицитная анемия

Екатерина Плотникова25 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна.
В аптеках существует большой выбор препаратов железа - трехвалентное железо - Мальтофер, Ферлатум, Феррум -лек, Ферромальт , двухвалентное железо- кроме Сорбифер и Тотема, есть ещё Тардиферрон, Актиферрин.
Для коррекции латентного железодефицита, т.е. в случае, когда уровень гемоглобина в норме, а ферритин низкий, длительность приема препаратов железа составляет около 4-6 недель. Препараты железа желательно принимать всю дозу 1 раз в день, по возможности в первой половине дня. Не сочетать прием железа с употреблением в пищу молочных продуктов, молочных каш, кофе, чая, выдерживать интервал между ними около 2 часов. В случае если на фоне приема железа появляется тошнота, изжога, запоры или наоборот диарея можно перейти на прием препаратов через день, это не снижает эффективность.
Если вы хорошо переносили Тотему, то можно продолжать ее прием. Можно брать среднюю дозировку -100 мг/сутки, при побочных эффектаз можно снизить до 50 мг/сутки, но длительность лечения будет больше.
Длительный прием препаратов железа безопасен, не вызывает перегрузки железом, т.к. при достаточном количестве железа в организме железо будет минимально всасываться из кишечника, в ненужная часть просто выводиться, препараты железа не провоцируют воспаления.

Анастасия Степашкина26 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Алина Афанасьева26 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина характерен для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема (при хорошей переносимости рекоменджут продолжать ее прием) или тардиферон (если сорбифер плохо переносится) по 1 флакону/таблетке 1-2 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина, никакого воспаления в организме не возникнет. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей принимают препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации как минимум в течение 6 мес.

Анна Солтыс26 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день
Снижение ферритина менее 30 является скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Выбирается тот препарат, который хорошо переносится.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Норма гемоглобина для женщин - от 120 до 160 г/л. Гемоглобин на нижней границе нормы. На фоне приема железа чрезмерного повышения гемоглобина мы не ожидаем, так как в организме есть защитные механизмы.