Что вас беспокоит?
Тенденция к маловодию
Добрый день! Срок 23 недели. Поставили диагноз умеренное снижение околоплодный вод и краевое предложение плаценты на втором скрининге в 20 недель. Сейчас на сроке 23 недели 4 дня ставят тенденцию к маловодию, настаивают на госпитализации, тест у гинеколога на подтекание вод отрицательный, по анализу мочи и мазка все в норме. Как я могу повлиять на количество вод и действительно ли нужна госпитализация? По 1ому скринингу высокий риск приэклампсии, повышения давление выше. 123/75 не было. Принимаю витамин д 4000, Йодомарин 200, фолиевая 400, трмбасс 150, мальтофер 100 один раз в день, уторжестан по 200 в 10 утра и в10 вечера с 21ой недели до этого был дюфастон 2раза в день с 16ой недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нормы для количества вод четко прописаны в федеральных клинических рекомендациях «Аномалии объема
амниотической жидкости». Традиционно маловодие определяется как ИАЖ ≤ 5 см или МВК ≤ 2 см, тогда как многоводие определяется как ИАЖ ≥ 25 см или МВК ≥ 8см.
Тенденция к маловодию - весьма спорный и обсуждаемый диагноз. С увеличением срока беременности вод может (и будет) становиться то меньше, то больше, это — очень варьируемый показатель, зависящий от многих факторов, в том числе — от самого малыша (сколько он заглатывает вод и сколько выделяет почками). Повлиять на это мы не можем никак, к сожалению: сколько бы мы жидкости не потребляли, как бы ни питались, какие бы лекарства не принимали, никак на количество вод повлиять нельзя. Потому не совсем понятен смысл госпитализации в таких случаях (кроме как для дообследования, возможно).
Спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным нормальные показатели вод. Нет ни уменьшения, ни пограничных значений, так как норма МВК >2. У вас количество вод в норме. Воды продуцируются организмом, вне зависимости приема каких-либо препаратов, они меняются каждый день и в течение дня, так как непрерывно продуцируются. Показаний для госпитализации не вижу.
Спасибо! 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте! Воды продуцирует сам плод и в подобных ситуациях требуется динамическое наблюдение и исключение инфекционного фактора: повторить общий анализ крови и мочи, бак посев мочи, фемофлор 16. Если все хорошо и лечить нечего, тогда просто динамическое наблюдение.
Учитывая высокий риск преэклампсии, назначается кардиомагнил 150 мг/сут до 15 недель беременности - это профилактирует риски
Спасибо!
Здравствуйте, я ознакомилась со всеми анализами и узи и судя по всем данным маловодия нет. Тенденция к маловодию - это не патология и течения не требует.
Скажите, пожалуйста, вас что то ещё беспокоит ? Почему вы принимаете тромбоасс? И назначена ли профилактика преэклампсии?
Здравствуйте!
Беспокоят только частые боли в шеи и справа в ягодице (неврологом был выявлен боливой синдром в правой ягодице и шейный остеохондроз в большей степени справа, до беременности раз в 3-4 месяца посещала остеопата и массажи, так как сидячая работа ), но из-за предложения плаценты мне запрещены врачом лфк, массажи и любая активность, боли обострились.
Так же повышенное сердцебиение чаще после еды, примерно с 20 недели чаще (кардиологом на 13ой неделе был поставлен диагноз по ЭКГ вороченный PQ контур и синусоидная тахикардия- после этого пью магнерот).
Примерно 11-13 и 16 неделю болела ОРВИ.
Других жалоб не было.
Для профилактики преэклампсии сказали пить тромбасс - так объяснила врач в женской консультации.
Принятый ответ
Я вас поняла.
Ещё для облегчения болевого синдрома неврологи назначают аппликатор Кузнецова - лежать на нем по 10-15 минут 2-3 раза в день, это хорошая замена лфк, действует только местно и не влияет на течение беременности.
У кардиолога обязательно наблюдайтесь всю беременность
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. По тем данным, что вы описываете, признаков подтекания вод нет, анализы спокойные, кровоток по допплеру без нарушений и это важные и обнадеживающие моменты. Существенно повлиять на количество вод самостоятельно, к сожалению, нельзя: ни увеличением питья, ни препаратами. Обычно в таких ситуациях рекомендуют спокойное наблюдение в динамике. Госпитализация в таких ситуациях нередко предлагается для безопасного контроля ситуации, учитывая повышенный риск преэклампсии, чтобы проконтролировать давление, допплер и воды в условиях стационара. Если показатели стабильны и есть возможность частого амбулаторного контроля, иногда допустимо наблюдение без госпитализации, но это решается индивидуально. Да, ситуация не выглядит экстренной, но требует внимательного контроля.
Большое спасибо за подробное разъяснение!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20234 ответа
- 4 Июня 20244 ответа
- 1 Июля 20248 ответов
- 25 Октября 202412 ответов