Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4049460

Что вас беспокоит?

ГТР, постоянное напряжение и страх

Пропила полтора месяца фенибут, особо не помогает. Врач назначила эсциталопрам 1/4 таблетки 8 дней, затем 2 недели по 1/2 таблетки. Фенибут 1/2 утром и днём, на ночь Атаракс. Можно ли принимать эсциталопрам вместе с фенибутом? Каков риск серотонинового синдрома? Или лучше эсциталопрам с атараксом только? И можно ли сразу с фенебута переходить на эсциталопрам, или недельку перерыва сделать? Может какие то другие прикрытия есть? Или вообще только эсциталопрам принимать? И какой эсциталопрам лучше покупать ципралекс оригинал или аналог?

Плохая липидограмма, гипертония
33 года
26 Января ·Просмотров: 319·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата фенибут ставится под сомнение и он не является препаратом выбора для лечения гтр; это не антидепрессант и перерыва между ним и началом приема эсциталопрама не требуется , рисков серотонинового синдрома от этого сочетания нет;
Атаракс и эсциталопрам сочетать не безопасно для сердца. По моему мнению можно попробовать только эсциталопрам принимать, часто адаптация на нем и так мягко проходит, но если потребуется прикрытие, то стрезам, алпразолам.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте 👋 если я завтра начну принимать четвертинку эсцеталопрама, то фенибут постепенно отменять не нужно? И какой эсциталопрам лучше покупать? И какой транквилизатор не сонный стрезам или алпразолам?

По моему мнению: фенибут не надо отменять постепенно
Ципралекс; стрезам

Принятый ответ

Здравствуйте. При Генерализованном тревожном расстройстве базовой терапией является прием антидепрессанта (например, эсциталопрама с постепенным наращиванием дозы до минимальной терапевтической дозировки, но не менее 10мг). Другие препараты, которые могут быть использованы, носят вспомогательную роль и не являются обязательным компонентном лечения.
В качестве временной седативной терапии для облегчения периода адаптации к антидепрессанту обычно рекомендуется использование транквилизатора (например, феназепама или алпразолама). Также допустим прием атаракса, однако, его сочетание с эсциталопрамом не является удачным из-за риска влияния на сердечный ритм.
Фенибут имеет недостаточную изученность фармакокинетики, фармакодинамики и долгосрочных эффектов, поэтому его применение не является предпочтительным из-за потенциальных рисков развития нежелательных побочных эффектов и формирования зависимости.

Здравствуйте 👋 скажите пожалуйста нужно ли сдать анализ на серотонин, перед началом приёма АД?

Анализ крови на серотонин не имеет клинической значимости для постановки диагноза и назначения лечения в психиатрии, так как он не коррелирует с содержанием серотонина в головном мозге.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фенибут вместе с антидепрессантом может усиливать тревожность в виду своего ноотропного эффекта, поэтому более предпочтительным вариантом считается использование других транквилизаторов - Тералиджена, Грандаксина, Стрезама, Алпразолама, Феназепама.

Серотониновый синдром при приеме Эсциталопрама и Фенибута не развивается.

Если Фенибут отменяется, начать прием Эсциталопрама возможно на следующий день, неделю ждать не требуется.

Эсциталопрам с Атараксом возможно принимать при отсутствии кардиологических заболеваний. При гипертонии предпочтение отдается другим транквилизаторам, например, Тералиджену.

Также возможен прием антидепрессантов и без прикрытия, оно не является строго обязательным.

Предпочтение лучше отдавать оригинальному Ципралексу.

Елена Викторовна, скажите пожалуйста, ад лучше начинать пить, если в целом состояние нормальное, но когда остаюсь одна сразу мысли всякие лезут в голову, на улицу например выходить кажется, что плохо станет, постоянно меряю давление, чтоб успокоиться, а оно 120 на 80. Кажется, что кружится голова...

Ну такое состояние в любом случае не подходит под критерии нормы. В норме таких мыслей не должно возникать в принципе.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) эсциталопрам да, можно с фенибутом спокойно принимать, он как раз будет прикрытием на время захода на антидепрессант;
2) риск серотонинового синдрома не будет от этого, не переживайте, это очень редкое явление и у Вас его не будет;
3) фенибут довольно мягкий препарат и не факт, что окажет противотревожный выраженный эффект, думаю, что попробовать стоит заменить на стразам/грандаксин/тералиджен;
4) эсциталопрам надо будет поднимать до 1 таблетке (10мг), это минимально рабочая дозировка.

Не переживайте, все обязательно нормализуется. Все будет хорошо!

Артур, здравствуйте 👋а скажите пожалуйста, при гиперхолестеринемии АД не вредно? Не будет ещё больше холестерин? И можно ли принимать со статинами?

Да, со статинами можно.
При гиперхолестерине так же можно спокойно, не переживайте, никак скорее не этот показатель не скажется.

А скажите пожалуйста, омега 3, витамин д, и триптофан (5 HTP) можно принимать совместно с эсциталопрамом? Могу ли я начинать АД без прикрытия?

Триптофан нежелательно.
Можно, но не стоит, так как возможно усиление тревоги и стоит повторно обратиться к лечащему врачу

А если прям вообще нет настроя и силы зайти на АД. Можно чем то другим заменить? Буспирон может?

Маловероятно, что Спитомин полностью стабилизирует состояние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.