Что вас беспокоит?
Бронхопневмония
Кт - изменения лёгких значительные у мужа, на фоне леченой бронхопневмонии кт картина немногочисленных очагов уплотнения лёгочной ткани по типу матового стекла в верхних долях обоих лёгких, фокусы консолидации обоих лёгких, солидные очаги в лёгких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - в подобных ситуациях рекомендуют получить второе мнение
и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
Это вполне могут быть очаги пневомфиброза, но необходимо исключить интерстициальное заболевание лёгких (например, саркоидоз) - после онколога проводится консультация пульмонолога и туберкулёз - проводится консультация фтизиатра.
Первое действие - диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера
Спасибо большое за ответ, ему назначили начать с фтизиатра, бронхоскопию и потом пуль монолог, а потом уже ехать к онкологу. Общий анализ крови спокойный, срб-высокий- 96,болен с 29.12.25,,получал амоксиклав, потом, в отделении цифтриаксон плюс ципрофлоксацин. Лечащий врач склонен к пневмонии.. Очень страшно..
По текущим данных однозначных признаков, указывающих на онкологическое заболевание – нет
Здравствуйте
По описанию обследования есть образования в легких более 2 см, описание может быть характерно как поствоспалительным свежим очагам, вторичным злокачественным очагам или первичной опухоли , реже туберкулезу, для последнего такие изменения не совсем типичны.
В любом случае тактика ведения едина при размерах более 2 см -консультация фтизиатра, исключение туберкулеза, после консультация торакального хирурга на базе онкодиспансера-пересмотр дисков и решение вопроса о необходимости проведения полного дообследования и биопсии.
Как правило, при первичной такой находке принимают решение понаблюдать в динамике с контролем через 3-4 недели, если есть рост-проводят биопсию
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ имеются образования в диаметре более 2 см., что требует консультации онколога.
Такие образования не говорят о наличии злокачественного процесса, однако требуют его исключения.
Прежде всего рекомендуется отдать диск КТ на пересмотр в онкологический диспансер и после пройти консультацию онколога-пульмонолога или торокального хирурга. Если злокачественный процесс будет исключён - консультация фтизиатра, а затем пульмонолога.
Так же рекомендуется контроль ОГК с контрастированием через 2-3 месяца для оценки динамики образований и поствоспалительных изменений.
У нас в обратном порядке направляют- фтизиатр, пуль монолог, онколог, лечащий врач склоняется к поствоспалению.. Это может быть не онкология?
Очерёдность врачей не имеет принцепиального значения, главное не оттягивать этот момент.
Да, это может быть воспалительные изменения, Саркоидоз и другие воспалительные или аутоиммуные заболевания.
Здравствуйте. Да, такая картина очень часто бывает именно поствоспалительной после перенесённой бронхопневмонии и COVID, особенно при высоком С-реактивном белке и длительном течении инфекции. Очаги матового стекла, фокусы консолидации и даже солидные участки могут сохраняться несколько недель как проявления остаточного воспаления или формирующегося пневмофиброза и сами по себе не означают рак.
Обычно начинают именно с исключения инфекции и туберкулёза у фтизиатра и оценки у пульмонолога, а затем делают контроль КТ через 3-6 недель для оценки динамики. К онкологу направляют, если очаги не уменьшаются, растут или сохраняются без воспалительных признаков.
Здравствуйте, Екатерина!
Хочется внести какую-то ясность , чтобы было не так тревожно, но по описанию обследования нельзя однозначно сказать, что из себя представляют обнаруженные очаги.
Тактика обследования рекомендована адекватная.
Есть три основных варианта, которые нужно исключить: последствия принесённой бронхопневмонии, туберкулёз, опухолевый процесс.
Так может выглядеть первичный рак лёгкого, либо метастазы из другого органа. Но нельзя сказать, что картина абсолютно типичная, поэтому гадать смысла нет.
Необходима консультация фтизиатра и пульмонолога, обязательно обращение к онкологу- торакальному хирургу онкологического диспансера с диском КТ, рентгенологи онкодиспансера пересмотрят снимки, на основании чего будут определять дальнейшую тактику.
В целом, так как назначена бронхоскопия, вне зависимости от того , где будет проходить это исследование, это самый информативный метод диагностики, который позволит определить природу изменений.
Не поддавайтесь панике, пожалуйста, старайтесь не искать информацию в интернете, сейчас нужно сконцентрироваться на дообследовании.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Спасибо за ваш ответ. Обследования пройдем обязательно, лечащий врач- инфекционист немного успокоил в плане онкологии, т. К начало заболевания было острым, т. е. боли в горле, насморк, высокая температура, в анамнезе 4 перенесённые пневмонии, одна из них в ковид, лейкоциты, СОЭ и т. Д. в норме, а КТ раньше не назначалось. Это может быть поводом для некоего оптимизма по онкопроцессу?
Плохо то, что стадии разрешения нет..
Принятый ответ
Да,отчасти. Я согласна с мнением лечащего врача.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202116 ответов
- 7 Апреля 202518 ответов
- 13 Августа 202512 ответов
- 17 Января 9 ответов