Что вас беспокоит?
Проблемы с гормонами щитовидной железы, возрастные изменения
Добрый день. Мне 51,5 год. Ранее проблем с щитовидной железой, яичниками, гормонами не было. Была миома матки небольших размеров, которая не росла (6 лет назад делали гистероскопию, показаний к удалению также не было). В декабре 2025 прошла обследование. По анализу крови ТТГ 5,53; СТ4 – 15,2; антитела к тиреопероксидазе – 4,1. Биохимия, витамин «Д» в норме. На УЗИ щитовидной железы обнаружили легкие диффузные изменения, в правой доле мелкую кисту. Месячных не было 3,5 месяца (с начала октября 2025 г.). Нестабильный цикл (по 1,5-2 месяца) с сентября 2024 г. В целом самочувствие не плохое. Однако часто испытываю усталость, хочется спать. Противозачаточные препараты не принимаю. Какие-либо препараты тоже. У мамы была удалена щитовидная железа. Беспокоят отклонения от нормы по ТТГ. На фоне возрастных изменений, предполагаю, нужно поддержать щитовидную железу. Возможно, попить гормоны? Если нужно, то какие и сколько.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По представленной информации есть небольшое повышение ТТГ при нормальном св. Т4 такое состояние характерно для субклинического гипотиреоза . Обычно в таких случаях лечение не назначают , только при ТТГ выше 10 или повышенном ТТГ и сниженном св. Т4.
Рекомендуют контроль ТТГ и св. Т4 через 2-3 месяца .
Анти - ТПО отрицательные , риск развития гипотиреоза низкий .
Можно оценить уровень Ферритина ( норма 45 и выше ) , так как дефицит железа может немного повышать уровень ТТГ .
Кисты - это абсолютно доброкачественные образования , они могут увеличиваться или уменьшаться в размерах , достаточно контроля узи щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев .
Для профилактики узловых образований рекомендуется использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Поэтому на данный момент достаточно наблюдения за щитовидной железой .
Нарушения в периодичности цикла может быть периодом пременопаузы .
Глюкоза в норме , данных за нарушение углеводного обмена нет .
Витамин Д в пределах нормы , достаточно приема профилактической дозы 2000 МЕ .
Остальные анализы без значимых клинических отклонений
Спасибо. Йодированной солью пользуюсь. Может, пропить что-нибудь с йодом?
Нет , избыток йода тоже может иногда вызвать гипотиреоз , тостаточно йодированной соли для рутинной профилактики + проверить ферритин
Хотелось бы и изменения из-за менопаузы замедлить). Читала, что гормоны могут помочь
Принятый ответ
Тироксин в таком случае все равно не поможет . В таких случаях рассматривают заместительную менопаузальную терапию , но она назначается по показаниям , если она нужна , можно обратиться на прием к гинекологу и обсудить возможное назначение терапии
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует на данном этапе только наблюдение - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно при данном состоянии рекомендуют проверить уровень ферритина. При возможном данном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По УЗИ щитовидной железы выявлены кисты, это доброкачественные изменения, опасности не несут, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин рекомендуют только в некоторых случаях - детям, во время беременности, всего периода ГВ, в остальное время достаточно использовать пищевой йод. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.
Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9.
Хотелось бы и изменения из-за менопаузы замедлить). Читала, что гормоны могут помочь. Может, есть смысл что-нибудь пропить?
Пока на данном этапе в любом случае первоначально рекомендуют проверить уровень ферритина, если есть дефицит, восполнить его, достаточно часто на данном фоне ТТГ приходит в нормальное состояние. Субклинический гипотиреоз очень редко даёт какие либо жалобы. В отношении менопаузы рекомендуют консультацию врача гинеколога.
Если ферритина будет в нормальном значении, то в любом случае первоначально рекомендуют проконтролировать уровень ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, сразу гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
В таких случаях при наличии беременности и или планировании в ближайшее время - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо не плаышены , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
узи щитовидной железы - объём не увеличен , описывается киста
В таких случаях рекомендуется контроль узи через год для определения тактики
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина .
Также рекомендуется консультация гинеколога
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202011 ответов
- 16 Января 202117 ответов
- 13 Апреля 202111 ответов