Что вас беспокоит?
Перелом пятки и его последствия
Пол года назад случился оскольчатый внутрисоставной перелом тела пяточной кости. На повторном снимке через 2 недели показало перелом с диастазом отломков до 1,8мм. Рентген на руки не дают, как видела был горизонтальный перелом. На три месяца наложили гипсовую лангету. Больше никакого лечения не было, только кальций Д3 никомед пила. На момент снятия гипса нога казалась сильно отекшей, но со временем поняла, что отек не может быть таким плотным, как кость. Уплотнение в районе таранной кости. Врач утверждал, что так и должно быть!! это же перелом сложный, сказал, что боли со временем пройдут. Назначили физио: магнит, электрофорез и лфк. Сейчас прошло пол года после перелома. Ходить нормально не могу, при ходьбе сильная боль в районе таранной кости. Когда долго ходишь - нога отекает и краснеет. Пошла на массаж в надежде на улучшение, но сдвигов не было. Жизни полноценной нет( В итоге сегодня снова пошла к врачу и на рентген. Вот заключение рентгена: Сросшийся оскольчатый перелом пяточной кости, с выраженным субхондральным склерозом и деформацией пяточно-таранного сочленения. Выраженный остеопороз. Врач выписал Остеогенон и лфк. и Опять уверил, что все пройдет. Помогите, что делать.... Надежды на врача уже нет. Какие могут быть прогнозы? Есть ли шанс вернуться к нормальной ходьбе? И что можно сделать, чтоб улучшить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Последствия перелома пяточной кости в виде артроза пяточно-таранного сочленения возникают довольно часто. Остеогенон назначен правомерно. Он нормализует минеральный обмен, препарат для лечения остеопороза.
Что касаемо последствий (имеем дело с посттравматическим артрозом пяточно-таранного сочленения " с выраженным субхондральным склерозом и деформацией пяточно-таранного сочленения"), то в период реабилитации назначается:
- физиопроцедуры (электрофонофорез с гидрокортизоном №10
- учитывая внутисуставной перелом препараты хондропротекторов внутрь (например, ДОНА - курсом 1,5 мес по 1 пор. 1 раз в день) 3 курса а в год.
- PRP терапия - внутрисуставно и околосуставно (5-7 инъекций)
- через месяц после PRP-терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов.
- ударно-волновая терапия - 5 процедур
- ЛФК
- для комфорта при движении рекомендуем бандаж на голеностопный сустав с силиконовым вставками (для примера): https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/11397617/2a0000018dac3e33436de22fc3d151db00f2/orig
Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта в течение 2-3 месяцев, то рассматривается вариант оперативного лечения - артродез пяточно-таранного сочленения - замыкается сочленение, происходит сращение пяточной и таранной костей, за счет чего восстанавливается опорная функция конечности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если рентген снимков последних нет, то конкретные рекомендации дать сложно.
Может быть, нужно оперировать? Не знаю.
Я бы рекомендовал сделать КТ платно и с диском проконсультироваться в своей областной больнице или в Минске.
И мы посмотрим, то же подскажем, как обстоят дела, на самом деле.
На основании описания и фото стопы пока можно рекомендовать только консервативное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Рекомендуют изготовить индивидуальные орт стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Остеогенон при остеопорозе принимайте по назначению.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического на фото не вижу. Все пока в пределах нормы. Переллом за это время уже сросся. Начинайте ходить на костылях, вот видео - https://www.youtube.com/watch?v=b9lJjMNP7Z4 . А через 2-3 недели уже без костылей. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый вечер. Помогите, что делать? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется МРТ голеностопного сустава
Какие могут быть прогнозы? ➡️ Прогнозы будут полностью зависить от исследования МРТ
Есть ли шанс вернуться к нормальной ходьбе? ➡️ После выяснения диагноза можно о чем-то более ясном говорить.
И что можно сделать, чтоб улучшить ситуацию? ➡️ МРТ сустава
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 16 Июля 20163 ответа
- 16 Ноября 20171 ответ