Что вас беспокоит?
Узи сосудов шеи и головы
Здравствуйте, недавно было сделано узи сосудов шеи и головы, по причине того, что стало резко плохо, по ощущениям почти потеря сознания, при этом до этого несколько дней немного болело в пояснице, после того, как стало дурно, голова, тошнота, заболело слева в плече сзади и в затылке у шеи, пила противовоспалительное нурофен, была ограниченность в повороте на право. Есть вероятность, что меня продуло. Звон в ушах, сделала узи, врач сказал, что справа именно в внутренней яремной и позвоночной вене экстракраниального отдела усилен кровоток. Была у мануального, была сделана процедура, немного стало легче. Но до сих пор ощущение давление в черепа сзади, головокружения бывают, утром после того как просыпаюсь, через минут пять начинается тревога, проходит, когда я встаю с кровати и делаю что-то в течение часа. Подскажите, что делать? Присутствует еще жжение в груди левой, если как-то коснуться нечаянно груди, ощущение будто током бьет, длится это секунд 15, и иногда жжение бывает легкое в пояснице. Надо ли мне делать мрт позвоночника или шеи? Может ли это вызывать утреннюю тревогу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, в тот день не было стресса, но я чувствовала танущие боли в пояснице, но не придала значение, вечером почувствовала, что мне вдруг стало тяжело концентрироваться, побежал пот, мне дали попить чай сладкий, и дома уже на следующий день утром я поняла, что болит сзади справа от шеи, и больно поворачивать голову, и вечером того же дня я снова после поворота головы вниз и задержки такого положения почувствовалапа, что голова очень заболела, и снова ощущения, что потеряю сознание. Звон в ушах не проходит вообще, напряжение в шее сзади, получается уже ровно две недели, хуже становится именно сидя, немеет правая рука. https://www.b17.ru/tests/?result=12598872_fea70
По тесту все нормально
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Лилия Альбертовна, На атаракс у меня плохая реакция, тахикардия, и на тералиджен, а от звона в ушах я могу пропить что-то?
Танакан
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ не выявлено никакой клинически значимой патологии и того что требовалось бы лечить. Возможно, что когда было предобморочное состояние, то упал уровень глюкозы крови и это проявлялось липким потом, дурнотой. Напряжение в шее и звон в ушах более вероятно связан с мышечным спазмом, который в свою очередь усиливает имеющаяся тревога. Показаний к выполнению МРТ не вижу. Скажите пожалуйста вы чем то уже пробовали лечиться?
Анна Олеговна, здравствуйте, нет, ничем, звон продолжается в ушах и в области поясницы иногда есть ощущение жжения, я лечилась от тревожности два года ципралексом, в октябре я прекратила прием, но у меня остались проблемы с пмс, за неделю жуткое состояние в плане психики, но психотерапевт говорила, что ципралекс не всегда убирает это состояние, и на днях был день овуляции и тоже самое, сразу тревога.
Анна Олеговна, подскажите, я могу пропить что-то от звона в ушах?
В таком случае стоит рассмотреть к приему Ранквилон 2 т 2 раза в день, 1-2 месяца.
Глиатилин 400 мг утром, 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи патологий не описывают, только врожденные анатомические особенности строения в виде асимметрии кровотока по позвоночным артериям из-за разных диаметров сосудов.
К симптомам это не приводит.
По описанию нельзя исключить проявление тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Добрый день!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по всему организму, носят не постоянный характер, в таких случаях говорят о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами. Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные.
Так по поводу мрт - если боль не отдает в ноги/руки, нет онемения, то делать его нет необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201821 ответ
- 8 Октября 20191 ответ
- 3 Марта 20216 ответов
- 18 Октября 20217 ответов