Что вас беспокоит?
Латентная железодефицитная анемия
Здравствуйте) Девушка, 23г, 55 кг, 163см Все детство падала в обмороки. Родители не уделяли этому должного внимания в силу:"мы все падали в обмороки". Спортом занималась много Месячные не стабильные, пью оральную контрацепцию с 19. Как мой возраст достиг 19 лет, я пошла обследоваться из-за сильной сонливости Гормоны в норме (для сдачи отменяли гормоны, выдерживали срок восстановления своих месячных), гормоны щитовидной железы в норме, узи щитовидки в норме, ЭКГ в норме, узи малого таза делаю часто, всегда в норме, без отклонений. Ферритин был 7. Назначали ферретаб. Пропила, по самочувствию сразу поняла, что помогло. Дальше не обследовалась и не пила таблетки как закончила курс. В 23 года была необходимость наркоза для удаления зубов мудрости. Оказался высоким Креатинин. Сделали узи почек -норма. Суточная моча в норме, белка нет. На почки никогда не жаловалась. У меня был плохой питьевой режим, в туалет ходила раза два в сутки. Операцию сделали, все хорошо. Наладила питьевой режим, внесла спорт, сдала анализ повторно. В пределах нормы. Прилагаю анализ. Сдавала ещё ферритин ради интереса. Низкий. Терапевт прописала Сорбифер 2 месяца 2табл в сутки и повторный анализ. Все анализы приложила Меня интересует с чем это может быть связано? Куда уходят запасы железа и опасно ли это для меня и в будущем при беременности, понимаю что нужно будет 100% наблюдаться, но может ли при контроле состояния это все равно негативно сказаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин менее 30 при нормальном гемоглобине подтверждает скрытый дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации или другие подкравливания, диеты, посты, вегетарианство, донорство крови, патология жкт (хеликобактер, эрозии, язвы, полипы)
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Анна Павловна, все было сделано кроме колоноскопии
Все в норме. Меня интересует с чем в таком случае может быть это связано? Может ли это быть наследственным
Дефицит железа - это приобретенное состояние. Чаще всего оно связано с недостаточным поступлением железа с пищей и потерями железа с менструацией.
Анна Павловна, на диетах не сижу, менструации умеренные, донорством не занимаюсь,
Анна Павловна, белка ем маловато. Грамм 40 в среднем, если считать кбжу
Важно обратить внимание на содержание в рационе железосодержащих продуктов.
Отклонение по ферритину небольшое, каких-то серьезных проблем (тем более, если проведен весь скрининг) не заподозрить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частая причина железодефицита у женщин репродуктивного возраста - это ежемесячная кровепотеря в менструацию. Поэтому очень важно не завершать полностью лечение, а оставить прием железа по 10 дней после каждой менструации. Например, Сорбифер 100 мг в сутки с кислым соком.
Реже причиной железодефицита являются хронические вялотекущие воспаления проблемы и воспаления желудочно-кишечном тракте, подкравливания внутреннего геморроя, анальная трещина, целиакия, снижение кислотности в желудке. Также железодефициту может способствовать дисфункция щитовидной железы , малое употребление животного белка, железосодержащих продуктов, веганство, посты, чрезмерные нагрузки ( профессиональные спортсмены).
Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците, железодефицитной анемии. Если какие-то уже сданы, то повторять не требуется:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
-Кал на антиген хеликобактер
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20202 ответа
- 8 Апреля 202030 ответов
- 22 Октября 202014 ответов
- 3 Февраля 202117 ответов