Головная боль

Валерия Корнеева4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

На кт описывают признаки патологической жидкости в основной и решетчатой пазухах носа. А также отек слизистой оболочки в верхнечелюстных, лобных, основной и решётчатой пазух.
Конха булла это пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины.

Боль в таких случаях может быть вызвана и патологической жидкостью и отеком слизистой.

При выявлении жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Александр Оголь4 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В основной и решетчатой пазухах, преимущественно с левой стороны, обнаружено патологическое содержимое. На фоне этого возможны описанные Вами симптомы боль в области затылка, виска, глаза, а также в глубине головы, которая усиливается при изменении давления наклоны, кашель.

Анна Сорокина4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Исходя из приложенного описания КТ есть изменения которые интерпретируют как признаки наличия жидкости в основной пазухе и решетках, то есть признаки острого воспаления в пазухах, которое может быть причиной головных болей, а также искривления носовой перегородки и буллезно изменённых носовых раковин то есть содержащих в просвете воздушный пузырёк- буллу, что может быть предрасполагающим фактором к возникновению воспаления в пазухах.

В нос для снятия отека и воспаления в пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Кроме того в таких случаях может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуры у Лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Уточните как долго имеет место такие проявления? Какие препараты использовали для лечения?

Альберт Иорданян4 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации основной пазухи слева за счет содержания патологической жидкости, сфено-назальное соустье блокировано, т.е. полностью нарушено сообщение между основной пазухой и полостью носа. Также отмечается снижение пневматизации в ячейках решетчатого лабиринта, больше слева.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью.
Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Также рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней. В случае аллергии на пенициллинсодержащие или, если этот препарат принимали в течениие последних 3-х месяцев, то рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл./сут. 7 дней.

Маргарита Белова4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описано патологическое содержимое в клиновидной и решетчаиой пазухе – это признак острого синусита
Такие проявления могут быть причиной описанных симптомов

На очном осмотре в такой ситуации может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты