Что вас беспокоит?
Birdads 4a нужна трепан-биопсия?
Ходила на узи и на маммографию, сказали нужно дообследование. Результаты прилагаю. Что нужно делать? Биопсию или еще какие-то обследования? Где лучше сделать в Петербурге? ЦИФРОВАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МАММОГРАФИЯ ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ На маммограммах молочные железы симметричны. Справа. Структура ткани молочной железы неоднородная, с преобладанием фиброзно-железистого компонента, ACR-C тип плотности. Ретроареолярно определяется тень слабоинтенсивного образования с ровными, четкими контурами 11х8×10мм. В нижне-внутреннем квадранте средней трети железы определяется участок скопления микрокальцинатов 11х8мм. Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются, в видимой части аксиллярная область без особенностей. Кожа, сосок, ареола без особенностей. Слева. Структура ткани молочной железы неоднородная, с преобладанием фиброзно-железистого компонента, ACR-C тип плотности. Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются, в видимой части аксиллярная область без особенностей. Кожа, сосок, ареола без особенностей. Заключение: Информативность снижена за счет оптически плотной ткани желез. Справа BIRADS 4а, слева BIRADS 2. Киста? фиброаденома? справа. Скопление микрокальцинатов в правой молочной железе подозрительно в отношении bl., требуется дообследование. Рекомендовано: УЗИ, МРТ молочных желез. Консультация онколога-маммолога. И вот УЗИ ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Визуализация: не затруднена Соотношение тканей формирующих железу: мало железистой и много жировой. Тип строения железы: смешанный. Кожный покров: Контуры четкие ровные на всём протяжении; горизонтальная ориентация не нарушена; толщина 2 мм; элоструктура однородная, эхогенность без особенностей; Жировой слой: Контуры четкие ровные на всём протяжении; Эхоструктура однородная Эхогенность без особенностей; Железистый слой: Контуры четкие на всём протяжении; толщина 9 мм; эхоструктура диффузно неоднородная, с наличием анэхогенных,аваскулярных образований в секторе 6 час 4 мм,3 мм, а так же в подсосковой проекции 10х7,6 мм-с однородным содержимым соотношение эпителиального и соединительно-тканного компонентов в пределах возрастной нормы, соединительнотканные перегородки не уплотнены, не утолщены; млечные протоки не расширены; состояние протоков соответствует фазе менструального цикла объёмные образования не визуализируются; Сосок и позадисосковая область: Без особенностей. Васкуляризация железы : без особенностей. ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Визуализация: не затруднена Соотношение тканей формирующих железу: мало железистой и много жировой. Тип строения железы: смешанный. Кожный покров: Контуры четкие ровные на всём протяжении; горизонтальная ориентация не нарушена; толщина 2 мм; эхоструктура однородная; эхогенность без особенностей; Жировой слой: Контуры четкие ровные на всём протяжении; эхоструктура однородная; эхогенность без особенностей; Железистый слой: Контуры четкие на всём протяжении; толщина 9 мм; эхоструктура диффузно неоднородная, с наличием анэхогенных,аваскулярных образований в секторе 6 час 4 мм,3 мм, в секторе 3 час 3 мм,5 мм, а так же в подсосковой проекции 3,5 мм,3,8 мм-с однородным содержимым соотношение эпителиального и соединительно-тканного компонентов в пределах возрастной нормы, соединительнотканные перегородки не уплотнены, не утолщены; млечные протоки не расширены; состояние протоков соответствует фазе менструального цикла объёмные образования не визуализируются; Сосок и позадисосковая область: без особенностей. Васкуляризация железы: без особенностей. Дополнительные эхоструктуры, подозрительные на патологические, в проекции всех слоёв железы не визуализируются. Регионарные лимфоузлы: (подмышечные, над- и подключичные) не изменены. Дополнительные эхоструктуры , подозрительные на патологические, в проекции всех слоёв железы не визуализируются. Регионарные лимфоузлы: (подмышечные, над- и подключичные) не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаки: диффузно-фиброзно-кистозного изменения изменения железистой молочных желез ( простые кисты) на фоне жировой инволюции BI-RADS II ткани Данное заключение не является диагнозом. результаты ультразвуковой диагностики должны быть интерпретированы лечащим врачом и сопоставлены с клиническими данными и лабораторными методами обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас необходимо дообследование в виде узи молочных желез.
Далее с результатами дообследования необходимо пройти онколога.
Иногда по узи диагноз по маммографии не подтверждается.
Если по узи будет birads4 ,то биопсия нужна
Принятый ответ
Здравствуйте. Во первых ММГ более специфический и информативный метод, поэтому он в приоритете. Далее следует выполнить либо тонкоигольную пункцию, а лучше трепан-биопсию с ультразвуковым наведением. По результатам гистологии будет ясно куда дальше двигаться. Желаю здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию маммографического исследования отмечается плотность желез тип С (это плотные железы) ввиду чего информативность данного метода обследования снижена и предпочтение стоит отдать УЗИ, как диагностическому инструменту.
По УЗИ описываются доброкачественные изменения, о чем свидетельствует выставленная категория BI-RADS 2. Найденные образования являются анэхогенными, аваскулярными, что с большей долей вероятности соответствует кистам. В правой молочной железе отмечается киста 10 мм, а все образования 1 см и более подлежат обязательной морфологической оценке. В данном случае рассматривается вопрос о выполнении тонкоигольной пункции данной кисты под контролем УЗИ. Материал будет направлен на цитологическое исследование для исключения атипичных изменений.
При исключении неблагополучия по цитологии в дальнейшем показано только наблюдение - УЗИ молочных желез через 6 месяцев, далее ежегодно. Маммография 1 раз в 2 года.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ключевой момент в ваших результатах, это маммография справа с категорией BI-RADS 4a из-за участка микрокальцинатов; именно эта находка требует морфологической верификации. УЗИ описывает только доброкачественные кисты и не оценивает микрокальцинаты, поэтому оно не отменяет необходимость дообследования по маммографии.
В такой ситуации обычно рекомендуют прицельную биопсию зоны микрокальцинатов, как правило стереотаксическую (под контролем маммографии), чтобы точно понять их природу. МРТ может использоваться как дополнительный метод, но не заменяет биопсию при BI-RADS 4a.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с заключениями предоставленных исследований (УЗИ молочных желез и маммография). Маммография является золотым стандартом для исследования молочной железы в плане злокачественных опухолей. На маммографии отмечается признак (скопления микрокальцинатов), который сообщает о высоком подозрении на злокачественность процесса. Вам следует обратиться к онкологу для проведения трепан-биопсии с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями. В СПб рекомендую обратиться в НМИЦ Петрова (пос. Песочный).
Здравствуйте
По данным УЗИ в молочных железах выявлены доброкачественные изменения простые кисты, BIRADS 2 это доброкачественный процесс, признаков опухолевого процесса нет. Но маммография справа расценивается как BIRADS 4a за счет скопления микрокальцинатов, что требует морфологической верификации независимо от результата УЗИ. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о выполнение стереотаксической биопсии микрокальцинатов под контролем маммографии. МРТ не заменяет биопсию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20193 ответа
- 12 Июня 202115 ответов