Мигрень у подростка 17 оет

Юлия Бикасова7 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, исследования почему то пока не отображаются. Да вы выкипел указали что мигрень часто передается по наследству и по описанию действительно нельзя исколесить мигренозные приступы, важно исключить дефициты и начать вести дневник головной боли, обычно вначале приступа рекомендуется принимать нурофен и от этого уже отталкиваемся курируемая приступ или нет, важно понимать какой был триггер, не было стресса? По необходимости назначается профилактическая терапия. С 18 лет если препараты посильнее нурофена, но если помогает и он то можно остановится на нем, по необходимости начинают использовать например триптаны.

Маргарита Шевченко7 Февраля

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга описана норма. По сосудам вариант нормы. Судя по описанию действительно данные за мигрень с аурой и действительно не требуется ЭЭГ. При мигрени, думаю вы итак хорошо знаете, что первая линия это ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки или Аспирин 500-1000 мг в сутки. При их неэффективности используем суматриптан или эскенза спрей. Есои частота приступов более 10 дней в месяц, то тогда мы используем препараты профилактики, при отсутствии хронической мигрени это анаприлин, при хронической это топиромат, венлафаксин, амитриптиллин, дулоксетин - это все по рецепту. Так же существуют моноклональные антитела (иринекс, аджови) , ботулинотерапия.

Лилия Акбашева7 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованиям патологии не выявлено
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты. Разрешены с 18 лет
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин

Любовь Смирнова7 Февраля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы - норма

По описанию клинической картины действительно больше данных за мигрень с аурой.
Мигрень - это хроническое заболеванием полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Обычно НПВС (нурофен) в начале приступа, при неэффективности триптаны.
Вести дневник головной боли, при высокой частоте приступов - более 8 в месяц назначается профилактическая терапия, но обычно после 18 лет.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Из дополнительных рекомендаций - при мигрени с аурой категорически ни рекомендуется курить, так как это многократно повышает риски инсульта.

Евгения Маринина-Тихонова7 Февраля

4.1

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Мигрень ..это психосоматическое. Племянник не агрессивный? Не подавляет агрессию в себе?
При мигрени важно устранить факторы, которые могут провоцировать: конфликты, нарушения режима сна, питания.
Есть определенные ограничения по продуктам при мигрени. Можно применять массажи.
Если есть неуверенность..то с психологом можно выработать уверенный стиль общения, когнитивную перестройку провести.