Гайморит/этмоидит

Елизавета Лучникова7 Февраля

2.3

ЛОР

Здравствуйте, я ознакомилась с описанием КТ, да , медикаментозное лечение при таких воспалительных изменениях часто помогает и не требуются пункции пазух.
В похожих случаях назначенная терапия как правило очень эффективна. В принципе добавлять ничего не нужно, разве только если есть в анамнезе респираторная аллергия, можно добавить антигистаминный препарат.
Так же при успешном медикаментозном лечении, рекомендуется выполнить контрольную КТ околоносовых пазух через месяц после выздоровления.

Александр Оголь7 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
К лечению обязательно нужно добавить системное муколитическое средство например, ацетилцистеин или карбоцистеин для разжижения густого гнойного секрета в пазухах и облегчения его оттока. Это ключевой момент.

Альберт Иорданян7 Февраля

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования определяется патологическое содержимое в верхнечелюстных пазухах и в ячейках решетчатого лабиринта. В лобных пазухах снижена пневматизация за счет отека слизистой, без патологиче кого содержимого. Соустья пазух, соединяющие пазухи с полостью носа, обтурированы.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Продолжить курс системной антиботикотерапии.
Рекомендуется использование ЯМИК катетера на очном приеме у врача-оториноларинголога.

Марина Решетникова8 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
По приложенному снимку КТ( заключению) определяется содержимое в решётчатых и гайморовых пазухах, в лобных только отечная слизистая
Не переживайте на антибиотике и качественном местном лечении все обычно хорошо выходит. Лечение назначено верно.
КТ повторять если через 7-10 дней то терапии боли не пройдут либо усилятся, температура будет либо держаться 37, либо повышаться, то есть это будет говорить о том, что динамики нет. Выполняете КТ повторно и если картина не меняется то обычно выполняется пункция пазух с целью эвакуации содержимого

Маргарита Белова8 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
По КТ в лобной и основной пазухе утолщение слизистой оболочки
В решетчатой и верхнечелюстных пазухах - наличие патологического содержимого - проявления острого синусита

В такой ситуации действительно рекомендован прием антибиотика
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Анастасия Авакова9 Февраля

4.0

ЛОР

Добрый вечер

На представленном Кт имеется отек в придаточных пазухах носа в лобной,наличием содержимого в решетчатых клетках,при такой картине антибиотик оправдан

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Кт желательно выполнить через 10 дней для динамики лечения