Что вас беспокоит?
Боль в спине
После лечения антибиотиками,началась боль в спине ,слабость рук и ног,высокое давление,боль в шее,в спине боль и жжение,не могу долго ходить,стоять,боль усиливается, временем уши залаживает,не сплю ночами,от боли и скачков давления,по МРТ от 20 года остеоартроз двусторонний, пол сегментарный остеохондроз,грыжы Шморля,в грудном отделе,в поясничном отделе протрузии дисков L4,5 ,L5-S1,спондилоартроз (МРТ от 2.02.26),лечили целекоксиб и тизанидин,нет улучшения,вчера выписали муслаксин 400 два раза в день, амитриптилин 25 мг ,Цераксон 10 дней.Сказали невроз .Боюсь принимать амитриптилин,так как тахикардия.Можно чем то заменить его? Точно это от нервов?Болею уже месяц,ставили,то цистит,то почки,то спина,теперь невроз.Диагнозы удалён желчный пузырь,гипертония,колит,инвалид по зрению.АИД.После короновируса было жжение в спине назначали Гапабентин,но такой боли тогда не было.Помогите пожалуйста похудела за этот месяц почти на пять кг.Анализы крови нормальные.сдавала общий,ревматоидный фактор.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какое давление поднимается ?принимаете ли лекарства от давления ?
Так как вы описываете что есть жжение в спине ,для снятия попробуйте снова принимать габапентин ,если от него эффекта не будет ,то амитриптилин.
Возможно , проблема не в позвоночнике, а в аутоиммунном процессе (у вас есть АИД в анамнезе). Антибиотик мог стать триггером, запустившим атаку иммунитета на суставы или нервы (реактивный артрит или аутоиммунная нейропатия). Анализ на ревматоидный фактор в норме ,но он исключает только ревматоидный артрит. Нужен С-реактивный белок и АСЛО.
Принятый ответ
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нпвс и миорелаксанты болевой синдром не купируют, то в таких случаях при наличии тревожного расстройства(невроз устаревший диагноз), обычно назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или венлафаксин), амитриптилин назначают при наличии депрессивного расстройства, на тревогу препарат не влияет, поэтому в таких случаях рекомендуется повторная консультация специалиста для пересмотра терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, Дулоксетин или Венлафаксин.
Примерную схему лечения напишу ниже.
Дулоксетин 30 мг -1 неделю, затем -60 мг-1 неделю, затем 90 мг -1 неделю при хорошей переносимости 90 мг на 6 -12 месяцев
Атаракс 25 мг 1/2 утром и вечером , если будет сонливость то 1 целая таблетка вечером без утреннего приема -1.5 мес
Препараты рецептурные.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Схема в виде НПВС и миорелаксанта, которая вам назначена, она верная, но будет уже не эффективна, так как нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Амитриптиллин хороший препарат, часто используется от хронической боли. Рабочие дозировки могут достигать 50-75 мг
На данный момент рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку. Все те методы, которые будут способствовать расслаблению мышцы.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад12 ответов
- 45 минут назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа