Осгуда шляттер

Андрей Кандалов10 Февраля

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Период восстановления от 6 месяцев до года в среднем. После лечения началось улучшение, дали физическую нагрузку все вернулось назад.
При болезни О-Шлаттера физиотерапия (электрофорез с кальцием , эуфиллином №10) - каждые 2-3 месяца. Исключение стрессовых физических нагрузок. Ношение наколенника с силиконовым кольцом под надколенник. Рентген - контроль через 6 месяцев. Заболевание должно пройти свои стадии - от фрагментации до восстановления.
Если физические нагрузки не прекратить, то восстановление может занять от года до 2-х лет. Будет беспокоить. К инвалидизации, нарушению функции конечности, конечно, не приведет, будет беспокоить болевой синдром.
Если физическую активность не получается исключить, то:
- наколенник
- НПВС препараты местно (для детей можно Диклак -гель, Диклоран - плюс и т.п.)
- в любом случае продолжать раз в 2-3 месяца физиотерапию с кальцием, эуфиллином №10, или если сильный болевой синдром, то электрофонофорез с гидрокортизоном.
- внутрь НПВС (Нурофен, Ибуклин - Юниор и тп.) согласно весу и возрасту ребенка.

Константин Тищенко10 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

Желательно увидеть фото рентгенограмм, потому что болезнь имеет стадии и нужно посмотреть, насколько всё плохо.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и фигуристами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессионально заниматься фигурным катанием.
Это нужно понять и принять.

Точный прогноз и коррекция лечения после рентгенографии.

Аслан Эсаев10 Февраля

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация с возвращением боли приболезни Шляттера типична для юных спортсменов, особенно в фигурном катании где прыжковые нагрузки и глубокие приседания критичны.В таких случаях продолжать тренировки через острую боль нельзя это можетт привести к фрагментации кости. Если боль вернулась, значит текущие огранчения недостаточны. Рекомендуется снизить нагрузку до 20–30 проц. от привычной.Целесообразно использовать шкалу от 0 до 10. Боль во время занятий не должна превышать 2–3 баллов. Если боль не проходит в течение 24 ч. после тренировки, уровень нагрузки нужно снизить еще.Временно уберите прыжки и глубокие приседания заменяя их на упражнение без ударной нагрузки
Электрофорез, магнит снимает только симптомы. Причина часто кроется в натяжении сухожилия изза быстрого роста костей и жесткости мышц. В таких случаях важна регулярная растяжка четырехлавой мышцы бедра (квадрицепса) и задней поверхности бедра.Работайте над силой мышц бедра и ягодиц в безболевом диапазоне.Желательно после каждой тренировки прикладывайте лед к месту воспаления на 15–20 мин.Попробовать носить пателлярный бандаж ,она перераспределяет нагрузку с бугристости на связку, что часто позволяет тренироваться с меньшим дискомфортом.Для фигуристов важна защита от прямых ударов при падениях, которые могут усугубить состояние. Это болезнь роста. Она окончательно проходит только после закрытия зон роста (обычно к 16–18 г.)поэтому главная цель сейчас не вылечить навсегда" а научиться управлять нагрузкой, чтобы не допустить серьезной деформации кости. Всего самого наилучшего !

Расул Гелимов10 Февраля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Остеохондропатия ( или болезнь)Остгуд-Шлаттера, в процесс вовлекается бугристость большеберцовой кости.
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление.
Если после возобновления тренировок возникает боль, то это означает что ткани еще не полностью восстановились и нужно еще время.
В таких случаях рекомендуют:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
-ношение ортеза до 3
-6 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко11 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже на болезнь Осгуд-Шлаттера. Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление и боль в бугристости большеберцовой кости (ниже надколенника) у подростков, особенно у активных спортсменов, из-за микротравм связки надколенника на фоне роста и нагрузок, что приводит к отеку, болезненной шишке и может вызывать хронические боли, но обычно проходит сама после окончания роста скелета. К сожалению болезнь Осгуд-Шлаттера - самая частая патология у детей на коленном суставе. И основной провокатор этой остеохондропатии - чрезмерные физические нагрузки. Основное это прекратить чрезмерную физическую активность на эту голень на 12 мес. - как минимум. Иначе оторвется сухожилие надколенника. Можно просто ходить. Основа лечения любой остеохондропатии у детей это снижение физической нагрузки на кость. Если это условие не выполняется болезнь прогрессирует. Просто прекратите занятия спортом. Не всем он показан. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов11 Февраля

5.0

Ортопед

Добрый вечер. Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в сухожилии сустава. Однако точный диагноз требует очного осмотра.

Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.

При выраженном воспалении может потребоваться процедура плазмотерапия сустава (инъекция собственной плазмы крови). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.

Дополнительные методы, которые могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.

Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.

Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.

Если остались вопросы или нужна помощь, напишите