СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4434873

Что вас беспокоит?

Сильное косолапие у ребенка 9 лет

Девочка 9 лет, очень сильно косолапит Делали много раз массажи, занимается Чир спортом и батутом. Косолапие с маленького возврата. Массажисты обещали что массажами уберут. Все бестолку Зубы тоже очень кривые. Особенно заваливает левую ногу. Видео не могу сюда загрузить (( Скажите , связано ли это и что делать.

Нет
9 лет
6 Июля ·Просмотров: 223·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для оптимальных рекомендаций нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах и футболке, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

https://disk.yandex.ru/a/RqgkCBgzVU7Lxw

Доброго времени суток.
Фото загрузила и в альбом и на диск
Видео также приложила

Спасибо

Всё посмотрел. Увидел:

- Х-образная деформация нижних конечностей.
- Продольное плоскостопие ориентировочно 1-2 ст.
- Варусная установка стоп при ходьбе (то, что Вы называете косолапие).

Обследование рекомендуют начинать с рентгенографии ТБС на дисплазию в прямой проекции и по Лаунштейну с определением величины ШДУ и возможной ротации. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске.
От результатов этого обследование будет многое зависеть. Пока никаких прогнозов нет.

До результатов рентгенографии рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

3. ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

А Вы в каком городе принимаете ?

Я за рубежом на стажировке. Для очной консультации не доступен.

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

А что значит « Пока никаких прогнозов нет.»

Что то очень серьезное и неисправимое вы увидели ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото имеется вальгусная (х-образная деформация) н/конечностей. Разворот стоп при такой деформации связан с биомеханикой шага - при изменении оси конечностей, для удержания равновесия ребенку необходимо развернуть стопы внутрь.
Занимаясь только стопами, ситуацию не изменить.
На фото сзади еще дополнительно похоже есть отклонение тела влево, что может быть признаком нарушенной осанки.
Обязателен осмотр ортопеда очно .
Для коррекции такой деформации обычно рекомендуется:
- обувь только с закрытым жестким задником и каблучком+ стелька для плоско-вальгусной деформации или индивидуально изготовленные стельки (в приоритете, если есть возможность).
- попробуйте немного скорректировать вес ребенка. Избыточный вес может поддерживать деформацию коленных суставов
- СМТ на внутреннюю поверхность голеней-бедер по 10 процедур каждые 2-3 мес. Обычно, эффект от процедур наблюдается через 6-9 мес после начала.
- массаж и возможное тепирование может быть дополнительным методом лечения.

Принятый ответ

Добрый день. По фото ребенка. Х-образную деформацию н/к в области кс, с не значительным отклонением голеностопных суставов кнутри и уплощения сводов. Ось левой н/к ротирована кнаружи, что является признаком дисплазии ТБС. В данной ситуации начать следует рентгенографии тбс на широкой на кассете для исключения/подтверждения ДТБС. В качестве лечения рекомендовано:
1. Катание на велосипеде, и чем чаще тем лучше.
2. ЛФк для стоп и тбс ежедневно
3.Сидеть в позе лотоса , исключить W-образную ног.
4. Физиотерапия в виде смт ( амплипульс) на н/к ( бедро и голень) 10 дней с повтором через 3 мес.
5. Массаж н/к от поясницы и до кончиков пальцев, массаж дифференцированный
6. Обувь с жесткой пяточкой и супинатором внутри
7.Ходьба "Елочкой"
Осмотр ортопедом 1 раз в 6ть месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.