Спондилоартроз, спанделез

Константин Тищенко3 часа назад

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Правильно ли назначено лечение или оно будет только обезбаливать?
Мы не имеем права оценивать и корректировать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.

Страшного на МРТ коленного сустава ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

П.С. Если боли во всех суставах, исключают общее заболевание, которое может их вызывать.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

П.С. На фоне лечения коленного сустава спине то же будет легче и другим суставам.
А если что-то останется, потом долечим. Всё сразу лечить невозможно.

Александр Победин3 часа назад

4.0

Ортопед

Здравствуйте
По описанию мрт у вас выявлены возрастные дегенеративные изменения, которые встречаются очень часто. Такие изменения сами по себе не объясняют тугоподвижность всех суставов
Что касается лечения, то схема вызывает вопросы
Целекоксиб, мелоксикам и эторикоксиб относятся к одной группе препаратов нпвс. Их не применяют одновременно, так как это не усиливает лечебный эффект , но значительно повышает риск язвы желудка, кровотечения, повышения артериального давления и нарушения функции почек. Обычно выбирают один из этих препаратов на короткий курс, а не три сразу
Диацереин может использоваться при остеоартрозе как препарат медленного действия. Его эффект развивается постепенно, через несколько недель, поэтому он не является обезболивающим здесь и сейчас , но и выраженного восстановленич хряща от него ожидать не стоит
Ракстан это тоже нпвс. Если он назначается вторым этапом, то его также не следует принимать одновременно с другими нпвс
Поэтому лечение в основном направлено на уменьшение боли и воспаления. Оно не устраняет причину артроза и не восстанавливает суставы
Поскольку вас беспокоит тугоподвижность практически всех суставов, стоит подумать не только об артрозе. Если скованность длится более 30-60 минут утром, имеются припухлость суставов кистей или стоп, ночные боли, то обычно рекомендуют консультацию ревматолога. В таких случаях могут потребоваться анализы для исключения воспалительных ревматических заболеваний , соэ, срб, ревматоидный фактор, аццп и другие исследования по показаниям