Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения в теле
В конце января стало дурно на работе. Слабость в руках и ногах, подташнивание. Давление было высоким, пульс тоже. На следующий день все тоже самое. Обратился к терапевту, врач выписала больничный. На следующий день чувство вал себя хорошо и бодро весь день. Через пару дней по утрам чувствовал сильную сонливость, слабость в руках и ногах, ноги подкашивались, появились сокращения мышц рук, ног, живота, внутренний тремор. Терапевт связала это с приёмом мочегонного препарата и отменила его. После отмены препарата симптомы не исчезли. Слабость возникает либо ночью, либо после пробуждения, и стихает к вечеру. Сон пропал. Ходил к невролога, назначили Атаракс по полтаблетки утром и вечером. Первую ночь спал хорошо. Сегодня не спал даже с Атараксом. В голове крутится тревога, что я смертельно более, начал онкопоиск. 3 года назад было тревожное расстройство с неудачным заходом на сертралин. Был тревожный ком в горле, который прошёл на фоне приёма тералиджена. Состояние сейчас очень похоже на то состояние на фоне приёма сертралина. Аппетита утром нет, он появляется во второй половине дня. Анализы крови в норме, ничего критичного и острого нет
Принятый ответ
Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,ипохондрии и лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, приема одного атаракса обычно не достаточно, для успешного лечения
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атаракс препарат хороший,но не может использовать как основной препарат для лечения ,может быть только вспомогательным.
Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Что произошло в январе на работе?
Из-за чего было тревожное расстройство 3 года назад? После какой ситуации был ком в горле?
Нужно постараться вспомнить триггеры, стрессовые факторы, которые вызвали в моменте данные состояния.
Евгения Александровна, я тревожный с юности. Три года назад была сильная иппохондрия, слишком тревожился из ➡а своих болячек. На обследования всегда иду с тремором, не сплю ночь накануне. В этом году, вероятно, триггером был перевод меня на работе на руководящую должность. На протяжении трёх месяцев был непривычный для меня ритм работы. В пики интенсивности и многозадачности многократно чувствовал приливы мурашек от головы к ногам и обратно
Евгения Александровна, ком в горле был 3 года назад сразу после отмены сертралина, принимал я его две недели, больше не смог физически, было очень плохо, исчез сон
Кроме медикаментозного лечения нужна психотерапия или работа с психологом. Таблетки могут ухудшать или сдерживать тревогу, потому как триггеры и мысли не убираются.
Нужна проработка искажений когнитивных, выработка новых копинг-стратегий, изменение установок, проработка негативных ожиданий, стабилизация эмоцинального состояния через тренировки дыхания, мышечную релаксацию, самомассажи. Всё это благополучно влияет на физиологию и успешно корректирует состояние. Так Вы берете под контроль своё тело, а не оно Вас.
Тревога появляется от стрессоров, триггеров. Их либо убирать из жизни, либо тренировать навык иного восприятия..путем изменения конструкции мысли. Где-то идет искажение и затем реакция физиологическая.
Нужно более подробный анамнез, при каких ситуациях и какие мысли.
Навязчивые мысли старайтесь не раскручивать и не наполнять их эмоционально. Мысли-слова, слова нейтральны и только мы сами вкладываем в них страх и прочие реакции. Нужно говорить себе стоп! на эти мысли, так Вы учитесь останавливать непрерывный поток мыслей в голове.
Дыхание. Когда ложимся спать, пульс после хождения немного повышен, для сна необходим размеренный, в сон переходим путем дыхания, хотя это не замечается, через какое-то время состояние гармонизируется и человек погружается в фазы сна. Тоже самое и с состоянием, дыхательные упражнения убирают тревогу, панику путем гармонизации пульса и перехода в спокойное состояние.
Делаете глубокий плавный полный вдох животом (поднимаете при вдохе), рука на грудной клетке через нос, счет про себя 1-2-3-4-5 ..далее полный плавный выдох через рот губы в трубочку(живот втягиваете).
Можно просто плавный глубокий полный вдох через нос и плавный полный выдох через рот, дышать до нормализации состояния.
Попробуйте не фиксировать внимание на навязчивых мыслях, а воспринимать их как и мысли подобные "нужно приготовить еду" " нужно постирать". В эти мысли Вы же не вкладываете эмоции и не доводите их до негативных прогнозов. Все мысли нейтральны, мы сами выбираем те мысли, которые могут нарушить наше чувство безопасности или не удовлетворить потребности в чем-то. Пусть всплывают и так и исчезают или говорите про себя Нет! Всё будет отлично. Так Вы учитесь останавливать поток мыслей. Если постоянно говорить..по итогу не будет создаваться связь эмоциональная, страхи не будут вкладываться. Даже если фоном есть тревога-это нормально, главное контролировать себя, успокаивать, искать решения и действовать, что-то делать, искать и пробовать варианты . Реакция пройдет. Нужно быть готовым и к самым неприятным моментам и не будет сильных реакций. Тревога..как защитный механизм от ситуации неопределенности и неизвестности.
Страх того, что можете не справиться есть? Замечайте в теле, в каком месте копится напряжение при таких ситуациях.
Мышечная релаксация.
Поочередное напряжение->удержание в напряжении 4-5 сек->расслабление тела.
Напр. Сжимаете руки в кулаки сильно..держите в напряжении сек 4-5 и резко потом отпускаете, чувствуете слабость и тепло в руках.
Далее с ногами, плечевой пояс, лицо, шея, голова. Так Вы берете под контроль своё тело.
Есть еще упражнение. Садитесь в кресло, на диван, в кабинете, расслабляетесь и представляете будущую какую-то ситуацию до мелочей (напр поход в больницу). Как встаете, собираетесь, едете, заходите к врачу и потом слышите слова врача "всё хорошо". Более подробно и детально, чем чаще..тем лучше.
Ну и плюс. Тревога ухудшает самочувствие, попробуйте переводить ее в нужное и полезное дело, не сидеть и не лежать. На тревоге можно много всего переделать, потому что это тоже энергия. Гормоны..адреналин, кортизол. Даже при неприятном самочувствии..главное-делать что-то.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. В случаях, когда период адаптации к антидепрессанту проходит сложно, обычно рекомендуется использовать адекватную терапию прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепам или алпразолам).
Альтернативным методом может служить когнитивно-поведенческая психотерапия, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у вас снова обострилось тревожное расстройство.
Да, состояние крайне неприятное и часто сопровождается сомнениями по поводу других заболеваний, но оно обратимо и довольно успешно лечится. Хорошо, что вы прошли обследования и исключили другую патологию.
Если тревожное состояние длится уже столько времени, а противотревожные препараты дают нестабильный эффект, стоит все-таки рассмотреть снова подключение антидепрессанта.
Да, заход на сертралин был у вас неудачным, но можно рассмотреть другие варианты, например эсциталопрам, он обычно переносится мягче в начале приёма.
Конечно, наибольшую эффективность показывает сочетание препаратов и психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии. КПТ помогает убрать негативные установки в отношении своего здоровья и снизить тревожные мысли.
Как дополнение самостоятельно можно делать дыхательную технику 4-7-8 (вдох на 4 секунды, задержка дыхания на 7 секунд, медленный выдох на 8 секунд) для снижения напряжения.
Также полезна мышечная релаксация по Джекобсону (поочерёдное напряжение и расслабление разных групп мышц для снижения общего уровня тревоги и телесного напряжения).
Добрый вечер, Алексей!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться. и т.д. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
У Вас была стрессовая ситуация связанная с работой и это могло отразиться на Вашем состоянии. Как сейчас в работе обстоят дела? Что беспокоит? Важно воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить.
Отвлекайте себя. Физические упражнения, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации с дыханием - с психотерапевтом. Соблюдайте гигиену сна. Есть техника "Заземление".
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумал? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад20 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 13:286 ответов