Заключение узи коленного сустава

Расул Гелимов15 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На УЗИ -посттравматические изменения структур коленного сустава.(отек костного вещества надколенника, воспаление медиального удерживателя надколенника )
Но узи неявляется достаточно точным методом исследования для коленного сустава ,если есть возможность, лучше сделать МРТ (более точное исследование)
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

--можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!

Валентин Зарубин15 Февраля

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по результатам узи определяются травматические изменения надколенника и связочного комплекса, скорее всего связанные с вывихом (подвывихом) надколенника. УЗИ в данном случае мало информативный метод диагностики, золотым стандартом исследования является МРТ сустава 1,5 тесла. Данный метод диагностики позволит тщательно изучить наличие и степень повреждения, по результатам уже формировать адекватную тактику лечения. На данный момент можно порекомендовать ограничить физическую нагрузку, фиксировать коленный сустав тутором до 3 недель, курсовой прием нпвс (целебрекс 100мг 2р/день 7 дней) совместно с препаратами для защиты желудка (омез 20мг утро), нпвс мази местно (долгит или диклофенак) до 10 дней, для купирования воспаления с тканей. Лечебная физкультура на конечность и физиотерапия (ультразвук, магнит или лазер) для стимуляции процессов заживления.

Константин Тищенко15 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ ничего критичного нет - воспаление медиального удерживателя надколенника в месте прикрепления этой связки к надколеннику.
Но далеко не факт, что это так и что больше ничего нет.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для связок.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT DKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Станислав Литвиненко15 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин15 Февраля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По заключению узи описаны признаки ушиба области внутреннего края надколенника с воспалением связочного аппарата. Это означает, что в зоне удара есть раздражение и микроповреждение места прикрепления связки к кости. Такие изменения чаще относятся к мягкотканной травме и нередко постепенно уменьшаются в течение нескольких недель
Однако узи ограничено в оценке внутренних структур сустава. После дтп при сохраняющейся боли, отеке , ощущении нестабильности или блокирования колена может потребоваться мрт , чтобы исключить повреждение менисков или более глубоких связок. Обследование рекомендуют не на всякий случай, а если симптомы сохраняются или усиливаются
Начинать базовую противовоспалительную терапию обвчно допустимо уже сейчас , если нет противопоказаний. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом, местные гели с нпвс , щадящий режим нагрузки, эластичный бинт или мягкий ортез для разгрузки надколенника. Полный покой не требуется, но избегают приседаний, бега, подъема тяжестей до уменьшения боли
Лечение колена в большинстве случаев возможно без оформления отдельного больничного, если работа не связана с физической нагрузкой и есть возможность ограничить активность. При выраженной боли и отеке вопрос временной нетрудоспособности решается очно