Что вас беспокоит?
Головная боль, давящая боль в глазах
Здравствуйте. Около месяца давят глаза, болит голова (лоб, весок) преимущественно справа. Обращалась в офтальмологу - зрение в норме, внутриглазное давление нормальное. Обратилась в неврологу - диагноз - мигрень, назначила суматриптан, антидепрессанты. Еще не начала принимать. Обезболивающие таблетки (нурофен, парацетамол,нимесил) боль не купируют. Беспокоит заключение КТ - умеренное расширение ликворных пространств над лобными долями. Что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На представленной КТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).Сами по себе они не опасны.
В таких случаях обычно рекомендуют
контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, гликированный гемоглобин, коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий.
Уточните пожалуйста: скованность походки, неустойчивость при ходьбе, снижение памяти, недержание мочи не беспокоят?
По поводу КТ признаков сфеноидита: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР-врача.
Анна Мироновна, нет, таких симптомов нет. Есть головная боль, боль в глазах.
Прохожу лечение у лора, отек клиновидной пазухи незначительный . По мнению лора сфеноидит не даёт таких болей.
Яна, спасибо за ответ! Головные боли,как правило , не связаны с описанными изменениями на МРТ.
Опишите пожалуйста головные боли поподробнее:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Анна Мироновна, головная боль чаще давящая. Бывает в общем болит, но чаще справа. Бывает светобоязнь и учащенное сердцебиение, давление обычно нормальное (редко пониженное). Бывает слезоточение.
Интенсивность боли от 5 до 7 баллов.
Никакие нвпс не купируют. Второй раз за неделю помог суматриптан. Не замечаю при каких обстоятельствах проходит, но хочется тишины и покоя. В общем беспокоит такое состояние примерно месяц. Большее количество времени голова болит чем нет. Пару раз болела несколько дней подряд. У родственников такого не наблюдала
Анна Мироновна, особенно беспокоит боль за глазами. Почему и обратилась сразу к офтальмологу. Неужели так себя проявляется мигрень?
По описанным жалобам можно думать о мигрени.
В таких случаях обычно рекомендуют ведение дневника головной боли, например -мигребот ( есть в телеграм), исключение триггеров мигрени: шоколад, копчёности, недосып или" пересып", психоэмоциональное перенапряжение.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно себя показывают НПВС, например ибупрофен; при неэффективности- триптаны, например суматриптан.
Принимать триптаны обычно рекомендуют в начале приступа,в первые 30 минут. Чем раньше Вы примите препарат, тем больше шансы на положительный эффект.
Приём триптанов не чаще 8 раз в месяц. Если приступов больше 2-х раз в неделю или 8 раз в месяц - очная консультация цефалголога для подбора профилактической терапии.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить немедленно обратиться к врачу.
Яна,я понятно всё объяснила?
Анна Мироновна, да, спасибо!
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
В момент боли свет и звук приносят дискомфорт ? Триптаны помогают ?
Лилия Альбертовна, яркий свет мешает, иногда в глазах ощущается жжение, чаще бывает ощущение давления. Почему-то справа. Пару раз головная боль не проходила днями. Сегодня третий день голова болела, выпила суматриптан (уже после нескольких нвпс) прошла боль. Ощущение что временно отпустило
Добрый день!
Расширение ликворных пространств - это изменения, которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Любовь Николаевна, голова и глаза болят последний месяц. За месяц несколько дней ничего не беспокоило. Последний раз голова болела три дня. Нвпс не купировали боль, помог суматриптан. Боль давящая, от 5 до 7 баллов. Бывает светобоязнь, слезоточение, жжение в глазах. Других симптомов нет.
Два раза пила суматриптан и два раза от помог. Невролог рекомендует антидепрессанты. Меня пугает боль в глазах.
Принятый ответ
Вы описываете классические проявления мигрени, в том числе и боль в глазах. Высокоинтенсивная головная боль, со светобоязнью и неэффективностью нпвс и эффектом от триптанов.
рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Любовь Николаевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20203 ответа
- 16 Октября 202013 ответов
- 26 Октября 202013 ответов